單項選擇題李某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱、右季肋部脹痛1個月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，量為100～200ml/天，近2天咳痰減輕。身體評估：體溫38.5℃，脈搏90次／分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染。右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細濕啰音，肝肋下2cm，質(zhì)中，明顯觸痛。血常規(guī)：白細胞13.2×109/L，中性粒細胞78%，淋巴細胞22%，血紅蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。該病人確診的最重要方法是（）
A.CT掃描
B.B超檢查
C.肝穿刺抽膿
D.抗阿米巴診斷性治療
E.阿米巴血清學(xué)檢查
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1.單項選擇題李某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱、右季肋部脹痛1個月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，量為100～200ml/天，近2天咳痰減輕。身體評估：體溫38.5℃，脈搏90次／分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染。右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細濕啰音，肝肋下2cm，質(zhì)中，明顯觸痛。血常規(guī)：白細胞13.2×109/L，中性粒細胞78%，淋巴細胞22%，血紅蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。該病人最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴張并感染
C.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
D.細菌性肝膿腫并向胸腔、肺穿破
E.阿米巴肝膿腫并發(fā)胸膜-肺-支氣管瘺
2.單項選擇題李某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱、右季肋部脹痛1個月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，量為100～200ml/天，近2天咳痰減輕。身體評估：體溫38.5℃，脈搏90次／分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染。右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細濕啰音，肝肋下2cm，質(zhì)中，明顯觸痛。血常規(guī)：白細胞13.2×109/L，中性粒細胞78%，淋巴細胞22%，血紅蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。對該病人處理措施不妥的是（）
A.抗生素治療
B.甲硝唑治療
C.氯喹治療
D.肝穿刺抽膿
E.立即手術(shù)引流
3.單項選擇題詹某，男，21歲，農(nóng)民。近1個月來上腹隱痛不適，解黑便3天，手與足趾間多次出現(xiàn)紅色皮疹，血常規(guī)檢查示中度貧血。首選的治療藥物是（）
A.硫氯
B.乙胺嗪
C.吡喹酮
D.甲苯達唑
E.檳榔
4.單項選擇題詹某，男，21歲，農(nóng)民。近1個月來上腹隱痛不適，解黑便3天，手與足趾間多次出現(xiàn)紅色皮疹，血常規(guī)檢查示中度貧血。該病人最可能的診斷是（）
A.血吸蟲病
B.華支睪吸蟲病
C.鉤蟲病
D.并殖吸蟲病
E.腸炎
5.單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×109／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。該病人最易發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是（）
A.急性腎功能衰竭
B.膽道大出血
C.呼吸衰竭
D.循環(huán)衰竭
E.急性肝功能衰竭
6.單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×109／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。該病人最可能的診斷是（）
A.傷寒并發(fā)中毒性肝炎
B.病毒性肝炎合并急性溶血
C.嚴重細菌感染并發(fā)溶血
D.間日瘧并發(fā)黑尿熱
E.鉤體病
7.單項選擇題鄭某，男，18歲。寒戰(zhàn)、高熱6天，隔日發(fā)作1次，退熱后活動正常，服用氯喹聯(lián)合伯氨喹5天后感腰背痛，尿液呈醬油樣，量少。身體評估：鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：白細胞9.9×109／L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血紅蛋白63g/L。此時護理該病人，首先應(yīng)（）
A.輸同型新鮮血
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
C.靜脈滴注氫化可的松
D.減少搬動，給予吸氧
E.立即停服奎寧和伯氨喹
8.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×109/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。該病人最可能的診斷是（）
A.流行性乙型腦炎
B.霍亂
C.中毒性菌痢
D.腦型瘧疾
E.敗血癥
9.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×109/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。目前應(yīng)立即采取的處理是（）
A.積極物理降溫
B.鎮(zhèn)靜劑
C.擴容及抗菌治療
D.血管活性藥物應(yīng)用
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
10.單項選擇題患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細速，神志模糊。血常規(guī)：白細胞19×109/L，中性粒細胞83%，淋巴細胞17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。護理該病人時，錯誤的措施是（）
A.保暖
B.給予頭高腳低位
C.吸氧
D.絕對臥床休息
E.根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度
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