單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細胞45%,淋巴細胞55%,診斷考慮為傷寒。入院第4天,病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛,查體:腹肌緊張,有明顯壓痛、反跳痛,考慮最可能的原因是()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.腸痙攣
D.脾臟破裂
E.急性闌尾炎
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1.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。該病人目前最主要的治療措施是()
A.臥床休息
B.保肝藥物治療
C.抗病毒治療
D.補充維生素
E.免疫治療
2.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM(+),乙肝五項檢查中,抗-HBs(+),余均為(-)。對于該檢查結(jié)果的解釋,正確的是()
A.既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.為乙型肝炎攜帶者
3.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。下列檢查中,對進一步明確診斷意義最大的是()
A.腹部B型超聲
B.肝功能檢查
C.肝炎病毒標志物檢測
D.凝血功能檢查
E.血培養(yǎng)
4.單項選擇題患者,男性,28歲,農(nóng)民,于12月20日因畏寒、發(fā)熱3天入院。入院醫(yī)療診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體:體溫35.9℃,血壓8/5.5kPa,脈搏128次/分,呼吸40次/分,皮膚黏膜濕冷,肢端發(fā)紺,全身散在多個出血點,球結(jié)膜充血、水腫,腎區(qū)叩擊痛明顯。該病人目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.抗病毒治療
B.激素治療
C.補充血容量,糾正酸中毒
D.輸血小板,防止出血
E.利尿、導瀉
5.單項選擇題患者,男性,28歲,農(nóng)民,于12月20日因畏寒、發(fā)熱3天入院。入院醫(yī)療診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體:體溫35.9℃,血壓8/5.5kPa,脈搏128次/分,呼吸40次/分,皮膚黏膜濕冷,肢端發(fā)紺,全身散在多個出血點,球結(jié)膜充血、水腫,腎區(qū)叩擊痛明顯。經(jīng)積極治療2天后,病人出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、煩躁不安等表現(xiàn),尿量40ml/24h,血壓24/14kPa,脈洪大,兩肺有細濕啰音。此時病人最可能出現(xiàn)的是()
A.肺實質(zhì)彌漫性出血
B.高血容量綜合征
C.肝腎綜合征
D.尿毒癥性腦病
E.高血壓性腦病
6.單項選擇題患者,男性,28歲,農(nóng)民,于12月20日因畏寒、發(fā)熱3天入院。入院醫(yī)療診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體:體溫35.9℃,血壓8/5.5kPa,脈搏128次/分,呼吸40次/分,皮膚黏膜濕冷,肢端發(fā)紺,全身散在多個出血點,球結(jié)膜充血、水腫,腎區(qū)叩擊痛明顯。此病人目前處于()
A.發(fā)熱期
B.少尿期
C.低血壓休克期
D.多尿期
E.恢復期
7.單項選擇題患者,男性,20歲,因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,節(jié)律不整,對光反應遲鈍,肺部可聞及干濕啰音,頸強直(+)。該病人此時正處于病程的()
A.初期
B.極期
C.緩解期
D.恢復期
E.后遺癥期
8.單項選擇題患者,男性,20歲,因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,節(jié)律不整,對光反應遲鈍,肺部可聞及干濕啰音,頸強直(+)。此期病人可出現(xiàn)的三個最主要的兇險癥狀是()
A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭
B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
C.高熱、抽搐、呼吸衰竭
D.高熱、抽搐、循環(huán)衰竭
E.抽搐、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
9.單項選擇題患者,男性,20歲,因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,節(jié)律不整,對光反應遲鈍,肺部可聞及干濕啰音,頸強直(+)。在巡視病人的過程中,發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肢體發(fā)緊,雙眼凝視,首先考慮病人可能發(fā)生了()
A.意識喪失
B.腦疝
C.驚厥
D.小腦損害
E.中樞性呼吸衰竭
10.單項選擇題患者,男性,20歲,因“突起高熱3天”以“流行性乙型腦炎”收治入院。查T39.8℃,P120次/分,R38次/分,節(jié)律不整,對光反應遲鈍,肺部可聞及干濕啰音,頸強直(+)。下列處理措施中錯誤的是()
A.立即放置病人于仰臥位,頭偏向一側(cè)
B.松解衣服和領口
C.將包有紗布的壓舌板置于上下齒之間
D.按住病人的上下肢,以免墜床和意外傷害
E.保持病室安靜
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