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單項選擇題患者男，63歲，因夜尿增多2年，惡心、嘔吐15d入院。高血壓病史近20年。查體：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。診斷為高血壓腎損害，慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期。慢性腎衰竭時導致低鈣血癥的主要原因是()

A.血磷升高
B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
C.PTH分泌增加
D.血鈣、磷乘積升高
E.腎組織不能生成1，25-（OH）D
F.尿磷升高
G.繼發(fā)性甲狀旁腺功能低下
H.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

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1.單項選擇題患者男，63歲，因夜尿增多2年，惡心、嘔吐15d入院。高血壓病史近20年。查體：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。診斷為高血壓腎損害，慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期。關(guān)于蛋白尿的描述，錯誤的是()

A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿為溢出性
B.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿為混合性
C.糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性
D.間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主
E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性
F.健康成人24h尿中排出蛋白總量為0～150mg
G.選擇性蛋白尿以清蛋白為主
H.腎病綜合征時尿蛋白定量>3.5g/d

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2.單項選擇題患者男，71歲，2個月來乏力、食欲不振，體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查：CA19-9560U/L（參考區(qū)間0～27U/L），WBC4×10⁹/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氫鹽26mmol/L（正常值為＜24mmol/L），胰腺激發(fā)試驗（靜脈注射胰泌素1U/kg體重）顯示胰液量5ml/10min（正常值＞16ml/10min），胰酶未見異常。根據(jù)以上敘述，該患者最可能患()

A.急性胰腺炎
B.糖尿病
C.急性肝炎
D.胰腺癌
E.胃癌
F.結(jié)腸癌
G.慢性胰腺炎
H.膽結(jié)石癥

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3.多項選擇題患者男，71歲，2個月來乏力、食欲不振，體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查：CA19-9560U/L（參考區(qū)間0～27U/L），WBC4×10⁹/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氫鹽26mmol/L（正常值為＜24mmol/L），胰腺激發(fā)試驗（靜脈注射胰泌素1U/kg體重）顯示胰液量5ml/10min（正常值＞16ml/10min），胰酶未見異常。有助于診斷的實驗室檢查是()

A.CA15-3
B.CA242
C.磷脂酶A2
D.脂肪酶
E.胃蛋白酶
F.CA72-4
G.胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2
H.CA50

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4.多項選擇題患者男，71歲，2個月來乏力、食欲不振，體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查：CA19-9560U/L（參考區(qū)間0～27U/L），WBC4×10⁹/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氫鹽26mmol/L（正常值為＜24mmol/L），胰腺激發(fā)試驗（靜脈注射胰泌素1U/kg體重）顯示胰液量5ml/10min（正常值＞16ml/10min），胰酶未見異常。臨床醫(yī)師還可以選擇的輔助診斷的基因類標志物是()

A.C-ras
B.C-fos
C.C-erbB-2
D.C-myc
E.p16
F.C-sis
G.K-ras
H.p53

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5.單項選擇題患者男，43歲，入院前1d進食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml，出現(xiàn)腹痛，以臍周為著；惡心、嘔吐4次，嘔吐癥狀不減輕，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含咖啡樣物質(zhì)；腹瀉5次，為水樣。查體：體溫37.5℃，血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯，無反跳痛，肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查：血紅蛋白138g/L，紅細胞4.79×10¹²/L，白細胞12.5×10⁹/L，中性粒細胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。根據(jù)以上敘述，該患者最可能患()

A.急性胃腸炎
B.膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.消化道潰瘍
F.急性腎炎
G.急性腹膜炎
H.膽結(jié)石癥

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