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單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“車禍傷4d，尿少、水腫3d”來(lái)診。4d前車禍，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水腫，氣促不能平臥。查體：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；雙肺可聞濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉130mmol/L，SCr658μmol/L。患者少尿的原因最不可能是（）

A.腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加，腎髓質(zhì)血流量減少
C.血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多，舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少
D.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，59歲，因“車禍傷4d，尿少、水腫3d”來(lái)診。4d前車禍，致失血性休克，近3d尿量150～250ml/d，全身水腫，氣促不能平臥。查體：P126次/min，R26次/min，BP165/95mmHg；雙肺可聞濕性啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉130mmol/L，SCr658μmol/L。應(yīng)盡早采取的治療措施是（）

A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入
B.洋地黃
C.袢利尿藥
D.血管擴(kuò)張藥
E.透析療法

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，37歲，因“突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d”來(lái)診。查體：T39.7℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.6×10⁹/L，N0.90，桿狀核粒細(xì)胞0.08；尿WBC10～15/HP，清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。治療方案應(yīng)選用（）

A.抗生素3d療法
B.口服敏感藥物治療2周
C.靜脈聯(lián)合應(yīng)用抗生素，療程2周
D.靜脈用抗生素，療程2周
E.低劑量抑菌治療，療程1年

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，37歲，因“突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d”來(lái)診。查體：T39.7℃。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC15.6×10⁹/L，N0.90，桿狀核粒細(xì)胞0.08；尿WBC10～15/HP，清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)。最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.尿道綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“水腫，尿少1周”來(lái)診。查體：BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血漿清蛋白25g/L。針對(duì)本患者最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血脂
B.腎功能檢查
C.腎B型超聲
D.24h尿蛋白定量，血漿蛋白
E.蛋白電泳

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“水腫，尿少1周”來(lái)診。查體：BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血漿清蛋白25g/L。最可能的診斷是（）

A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度營(yíng)養(yǎng)不良
D.腎病綜合征
E.急性腎炎綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“水腫，尿少1周”來(lái)診。查體：BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量9g；血漿清蛋白25g/L。主要治療措施是（）

A.靜脈滴注大劑量青霉素
B.環(huán)孢素A
C.血漿置換術(shù)
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“雙下肢水腫4周”來(lái)診。查體：BP100/65mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。最可能的診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“雙下肢水腫4周”來(lái)診。查體：BP100/65mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。對(duì)判斷患者的預(yù)后最有幫助的檢查是（）

A.腎B型超聲
B.血清清蛋白
C.血尿素氮
D.血膽固醇
E.腎穿刺活檢

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“雙下肢水腫4周”來(lái)診。查體：BP100/65mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++），尿RBC1～3/HP，尿WBC0～4/HP；Hb120g/L；SCr80μmol/L。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（）

A.血尿素氮
B.血電解質(zhì)
C.血清清蛋白
D.血膽固醇
E.腎B型超聲

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，31歲，因“反復(fù)雙眼瞼水腫伴夜尿增多2年”來(lái)診。查體：BP160/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿RBC5～10/HP，顆粒管型1～2/HP；Hb84g/L；SCr144μmol/L，血清清蛋白32g/L。該患者不宜應(yīng)用的藥物是（）

A.呋塞米
B.雙嘧達(dá)莫
C.硝苯吡啶
D.鏈霉素
E.青霉素

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