單項選擇題患者男,35歲,因“慢性周期性上腹痛2年,頭暈及活動后心悸、氣促1周”來診。血常規(guī):Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。糞隱血(++)。最可能的貧血類型是()
A.慢性病性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.溶血性貧血
E.消耗性貧血
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1.單項選擇題患者女,30歲,因“頭暈、心悸、牙齦出血、月經量過多6個月,咳嗽、發(fā)熱伴牙齦出血加重1周”來診。曾服“止血藥”未愈。臨床診斷:再生障礙性貧血。血象、骨髓象檢查不可能出現(xiàn)的是()
A.小細胞低色素性貧血
B.血小板減少
C.網織紅細胞低于正常
D.骨髓增生低下
E.粒細胞減少
2.單項選擇題患者女,30歲,因“頭暈、心悸、牙齦出血、月經量過多6個月,咳嗽、發(fā)熱伴牙齦出血加重1周”來診。曾服“止血藥”未愈。臨床診斷:再生障礙性貧血。經雄激素治療后,首先升高的是()
A.紅細胞計數(shù)
B.白細胞計數(shù)
C.網織紅細胞計數(shù)
D.血清鐵蛋白
E.血小板計數(shù)
3.單項選擇題患者女,30歲,因“頭暈、心悸、牙齦出血、月經量過多6個月,咳嗽、發(fā)熱伴牙齦出血加重1周”來診。曾服“止血藥”未愈。臨床診斷:再生障礙性貧血。再生障礙性貧血和急性白血病鑒別的最主要依據是()
A.臨床表現(xiàn)
B.預后觀察
C.胸部X線片
D.骨髓象檢查
E.治療效果
4.單項選擇題患者女,30歲,因“頭暈、心悸、牙齦出血、月經量過多6個月,咳嗽、發(fā)熱伴牙齦出血加重1周”來診。曾服“止血藥”未愈。臨床診斷:再生障礙性貧血。1周后,患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙。護理措施不妥的是()
A.平臥位
B.吸氧
C.頭戴冰帽
D.迅速開放靜脈
E.頭部略低,保證腦部供氧
5.單項選擇題患者男,20歲,因“受涼后咽痛、發(fā)熱1周”來診。體溫最高38.7℃。查體:胸骨下段壓痛,脾肋下3cm。血常規(guī)(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒細胞0.02,早幼粒細胞0.08,中幼粒細胞0.1,晚幼粒細胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生極度活躍,中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細胞明顯增多。本病最突出的表現(xiàn)是()
A.發(fā)熱
B.貧血與出血
C.中樞神經系統(tǒng)白血病
D.巨脾
E.淋巴結腫大
6.單項選擇題患者男,20歲,因“受涼后咽痛、發(fā)熱1周”來診。體溫最高38.7℃。查體:胸骨下段壓痛,脾肋下3cm。血常規(guī)(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒細胞0.02,早幼粒細胞0.08,中幼粒細胞0.1,晚幼粒細胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生極度活躍,中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細胞明顯增多。患者突感腹痛,緩解疼痛宜?。ǎ?/a>
A.左側臥位
B.右側臥位
C.平臥位
D.半臥位
E.坐位
7.單項選擇題患者男,20歲,因“受涼后咽痛、發(fā)熱1周”來診。體溫最高38.7℃。查體:胸骨下段壓痛,脾肋下3cm。血常規(guī)(2d前):Hb134g/L,WBC3.8×109/L,原粒細胞0.02,早幼粒細胞0.08,中幼粒細胞0.1,晚幼粒細胞0.16,PLT29×109/L。骨髓穿刺:增生極度活躍,中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒細胞明顯增多。對診斷有提示意義的檢查是()
A.束臂試驗
B.胸部X線片
C.染色體檢查
D.出、凝血時間
E.部分凝血活酶糾正試驗
8.單項選擇題患者女,20歲,因“發(fā)熱、咽痛1周”來診。經血常規(guī)和骨髓象檢查,診斷為急性白血病,入院接受化學治療。白血病細胞浸潤所致的表現(xiàn)是()
A.皮膚紫癜
B.扁桃體充血、腫大
C.胸骨下段壓痛
D.心尖區(qū)吹風樣雜音
E.兩肺濕性啰音
9.單項選擇題患者女,20歲,因“發(fā)熱、咽痛1周”來診。經血常規(guī)和骨髓象檢查,診斷為急性白血病,入院接受化學治療。注射柔紅霉素時,藥液滲出血管外,下列處理措施中錯誤的是()
A.盡量回抽局部滲液
B.局部以0.5%普魯卡因封閉
C.局部注射氫化可的松注射液
D.局部熱敷
E.抬高患肢
10.單項選擇題患者女,20歲,因“發(fā)熱、咽痛1周”來診。經血常規(guī)和骨髓象檢查,診斷為急性白血病,入院接受化學治療。關于化學治療藥物的主要不良反應,敘述錯誤的是()
A.長春新堿-末梢神經炎
B.甲氨蝶呤-口腔黏膜潰瘍
C.柔紅霉素-心臟毒性
D.潑尼松-類庫欣綜合征
E.阿糖胞苷-出血性膀胱炎