單項選擇題患者男,46歲,因“口渴、多飲、消瘦3個月,昏迷2d”來診。實驗室檢查:血糖41mmol/L,血鈉132mmol/L,血鉀4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。首選治療()

A.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液+小劑量胰島素
B.快速靜脈滴注高滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
C.快速靜脈滴注低滲氯化鈉溶液+小劑量胰島素
D.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液+大劑量胰島素
E.快速靜脈滴注碳酸氫鈉溶液+大劑量胰島素


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3.單項選擇題患者男,54歲,因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐,繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側(cè)腎上腺大部切除術(shù),術(shù)后口服氫化可的松,早晨25mg,下午12.5mg。查體:P120次/min,BP70/40mmHg。實驗室檢查:血鉀5.2mmol/L,血鈉115mmol/L,血糖2.0mmol/L。錯誤的治療措施是()

A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補(bǔ)液的同時給予氫化可的松50~100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2~3min內(nèi)靜脈注射
C.繼如上步驟,100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內(nèi)靜脈滴注,每6~8h重復(fù)1次
D.第1個24h給氫化可的松400mg,以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng),一般在搶救成功后停止給予糖皮質(zhì)激素

9.單項選擇題患者女,68歲,因“感冒后肢冷、意識不清3d”來診。30年前曾行甲狀腺131I放射治療,治療后甲狀腺功能一直良好,近10年來沒有隨診。體重增長20kg。查體:T35.4℃,P55次/min,BP85/40mmHg;皮膚干燥,顏面水腫。錯誤的處理措施是()

A.補(bǔ)充甲狀腺激素
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.靜脈滴注氫化可的松200~300mg
D.快速大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.控制感染、搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理