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單項選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。最合理的治療為（）

A.胰島素注射
B.去氨加壓素20μg/d
C.最小有效劑量的去氨加壓素
D.限制飲水
E.限制鈉鹽

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1.單項選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。最可能的診斷是（）

A.糖尿病
B.尿崩癥
C.食管梗阻
D.神經(jīng)癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

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2.單項選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。入院后第2天受涼后發(fā)熱，頭痛加重，飲水量少，意識不清。查體：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮膚彈性差；無頸抵抗。此時應(yīng)首先考慮（）

A.高滲性昏迷
B.糖尿病急性代謝并發(fā)癥
C.感染中毒性休克
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦卒中

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3.單項選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個月，頭痛2周”來診。3個月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。為明確病因，應(yīng)檢查（）

A.顱腦CT或MRI
B.糖化血漿白蛋白（FA.
C.糖耐量試驗
D.T3、T4
E.TSH

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4.單項選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實驗室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。最可能的診斷是（）

A.腎動脈硬化
B.腎小管疾病
C.腎性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.中樞性尿崩癥

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5.單項選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實驗室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如診斷明確，為明確病因可檢查（）

A.靶腺激素
B.血漿ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂體激素
E.骨髓涂片

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6.單項選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實驗室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.尿滲透壓
B.視野
C.腎動脈血管造影
D.氫化可的松
E.血鈉

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7.單項選擇題患者女，32歲，因前置胎盤，分娩時大出血，剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無泌乳，乳房萎縮，無性欲，無月經(jīng)再來，疲倦乏力，怕冷，嗜睡?？紤]該患者患（）

A.產(chǎn)后抑郁癥
B.希恩綜合征（SheehansyndromE.
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.產(chǎn)后甲狀腺炎
E.催乳素瘤

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8.單項選擇題患者女，32歲，因前置胎盤，分娩時大出血，剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無泌乳，乳房萎縮，無性欲，無月經(jīng)再來，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。實驗室檢查：雌激素、孕激素、氫化可的松、T₃、T₄均下降。首先開始的治療措施是（）

A.人絕經(jīng)促性腺素（HMG）75U/d
B.左甲狀腺素50mg/d
C.氫化可的松20～30mg/d
D.靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml
E.肌內(nèi)注射人絨毛膜促性腺素（HCG）2000U

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9.單項選擇題患者女，32歲，因前置胎盤，分娩時大出血，剖宮產(chǎn)一健康男嬰。產(chǎn)后無泌乳，乳房萎縮，無性欲，無月經(jīng)再來，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。實驗室檢查：FSH、LH、TSH、GH、ACTH、PRL均減低。為評估腺垂體儲備功能，需檢查（）

A.T₃、T₄
B.大劑量地塞米松抑制試驗
C.糖耐量試驗
D.雌激素、孕激素
E.腺垂體聯(lián)合興奮試驗（TRH、GnRH、胰島素低血糖）

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10.單項選擇題患者女，25歲，因“怕熱、多汗、易饑、消瘦、心悸1年”來診。查體：甲狀腺呈彌漫性腫大，突眼。實驗室檢查：T3增高，T4增高，TSH下降。診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予口服甲巰咪唑（他巴唑）治療。該患者應(yīng)注意監(jiān)測（）

A.紅細(xì)胞沉降率
B.腎功能
C.血常規(guī)
D.血脂
E.膽固醇

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