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單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音；下肢無水腫。治療措施為（）

A.甲巰咪唑（他巴唑，MM）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
B.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
C.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋大劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥
D.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘劑＋大劑量糖質(zhì)皮激素＋利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘劑＋小劑量糖皮質(zhì)激素＋β-受體阻滯藥

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1.單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音；下肢無水腫。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能亢進癥性心臟病，甲狀腺危象，肺部感染
B.冠狀動脈性心臟病，心肌梗死，肺部感染
C.肺部感染，敗血癥
D.風濕性心臟病，心力衰竭
E.高血壓性心臟病，心力衰竭

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2.單項選擇題患者男，61歲，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2周，心悸、乏力、發(fā)熱加重3d”來診。2周前發(fā)熱，體溫37～38℃，服用止咳去痰藥物。近3d體溫持續(xù)在39.0℃以上。查體：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗；甲狀腺Ⅰ度腫大，可聞及血管雜音；雙肺大量干、濕性啰音；心界不大，HR160次/min，心房顫動樣心律，心尖部可聞及Ⅰ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音；下肢無水腫。應(yīng)盡快檢查（）

A.TSAb
B.FT₃、FT₄
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT₃

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3.單項選擇題患者男，57歲，因“心悸、多汗半年，多飲、多尿1個月”來診。查體：明顯消瘦，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上極可聞及血管雜音。實驗室檢查：血FT333.5pmol/L，F(xiàn)T440pmol/L，TSH0.01mU/L。對全面診斷無意義的檢查是（）

A.TPOAb測定
B.甲狀腺攝碘率測定
C.空腹及餐后2h血糖測定
D.TRAb測定
E.TRH興奮試驗

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4.單項選擇題患者男，57歲，因“心悸、多汗半年，多飲、多尿1個月”來診。查體：明顯消瘦，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，雙上極可聞及血管雜音。實驗室檢查：血FT333.5pmol/L，F(xiàn)T440pmol/L，TSH0.01mU/L。在治療甲狀腺功能亢進癥時為了經(jīng)常隨訪療效，不能作為考核療效的指標是（）

A.FT₃、FT₄
B.甲狀腺攝碘率
C.TRAb
D.基礎(chǔ)代謝率
E.安靜時心率

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5.單項選擇題患者女，36歲，因“反復陣發(fā)性手抖、心悸9個月”來診。多于晨起時發(fā)作，并昏厥1次，進食或飲糖水后可緩解。同時伴食欲減退，體重下降20kg。查體：BP95/68mmHg。血生化檢查：低鈉、低氯，血鉀正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲線，測定ACTH90pmol/L。若考慮艾迪生病（Addisondisease），給予糖皮質(zhì)激素替代治療，其劑量一般為（）

A.氫化可的松，20mg，AM；10mg，PM
B.氫化可的松，30mg，AM
C.氫化可的松，100mg，AM；50mg，PM
D.氫化可的松，50mg，AM
E.氫化可的松，200mg，AM

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6.單項選擇題患者女，36歲，因“反復陣發(fā)性手抖、心悸9個月”來診。多于晨起時發(fā)作，并昏厥1次，進食或飲糖水后可緩解。同時伴食欲減退，體重下降20kg。查體：BP95/68mmHg。血生化檢查：低鈉、低氯，血鉀正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲線，測定ACTH90pmol/L。患者入院后第3天，感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血壓降低，考慮為腎上腺危象，應(yīng)給予的措施為（）

A.立即應(yīng)用大量的糖皮質(zhì)激素和補液
B.給予適量的碘溶液
C.給予小劑量胰島素治療
D.液體補充以糖溶液為主
E.以對癥處理為主

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7.單項選擇題患者女，37歲，來院體檢。查體：甲狀腺右葉-0.8cm×0.6cm結(jié)節(jié)，無觸痛。實驗室檢查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），F(xiàn)T479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲狀腺攝碘率：3h45%，24h73%。首選的治療方法是（）

A.放射性¹³¹I治療
B.丙硫氧嘧啶
C.手術(shù)切除
D.潑尼松治療
E.普萘洛爾＋丙硫氧嘧啶

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8.單項選擇題患者女，37歲，來院體檢。查體：甲狀腺右葉-0.8cm×0.6cm結(jié)節(jié)，無觸痛。實驗室檢查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），F(xiàn)T479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲狀腺攝碘率：3h45%，24h73%。最可能的診斷是（）

A.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
B.橋本甲狀腺炎
C.甲狀腺囊腫
D.甲狀腺癌
E.亞急性甲狀腺炎

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9.單項選擇題患者女，37歲，來院體檢。查體：甲狀腺右葉-0.8cm×0.6cm結(jié)節(jié)，無觸痛。實驗室檢查：FT320.8pmol/L（正常值2.1～5.4pmol/L），F(xiàn)T479pmol/L（正常值9～25pmol/L）；甲狀腺攝碘率：3h45%，24h73%。為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)首選檢查是（）

A.甲狀腺B型超聲
B.甲狀腺CT
C.甲狀腺MRI
D.甲狀腺細針穿刺
E.甲狀腺同位素掃描

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10.單項選擇題患者女性，32歲，患"腎盂腎炎"服藥治療癥狀消失后，又繼續(xù)鞏固治療3天。4周后病人因勞累受涼癥狀復現(xiàn)。對患者的治療哪項是正確的（）

A.尿液細菌檢查前，青霉素為首選
B.尿液細菌檢查前，磺胺藥為首選
C.尿液細菌檢查后，選用抗生素
D.使用慶大霉素加維生素C
E.以上都不是

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