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單項選擇題患者女，23歲，未婚，因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個月”來診。查體：面部蝶形紅斑明顯，口腔內(nèi)有潰瘍灶；右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（＋），顆粒管型（＋）；血WBC3.5×10⁹/L；ANA（＋），狼瘡細胞（－）。診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。做進一步檢查，最不可能出現(xiàn)的是（）

A.血小板減少
B.紅細胞增多
C.抗Sm抗體（+）
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA（+）

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1.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。患者口服地塞米松0.5mg/6h，連續(xù)2d，服藥后24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇較服藥前下降67.0%?？赡艿脑\斷為（）

A.多囊卵巢綜合征
B.單純性肥胖
C.庫欣綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.原發(fā)性高血壓

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2.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，24h尿鉀排出量30mmol。為明確診斷應檢查（）

A.血管緊張素Ⅱ＋血鈉測定
B.ACTH興奮試驗
C.地塞米松抑制試驗
D.腎素-血管緊張素-醛固酮測定
E.胰島素低血糖興奮試驗

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3.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。實驗室檢查：24h尿游離氫化可的松增高，血漿氫化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。為明確診斷還應檢查（）

A.CRH興奮試驗
B.ACTH興奮試驗
C.小劑量地塞米松抑制試驗
D.大劑量地塞米松抑制試驗
E.美替拉酮試驗

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4.單項選擇題患者男，65歲，因“食欲亢進、體重增加1年”來診。查體：BP150/100mmHg；身高170cm，體重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可見淡紅色紫紋。初步診斷為庫欣綜合征。在此疾病存在的代謝紊亂中，不應該出現(xiàn)（）

A.骨質(zhì)疏松
B.低鉀血癥
C.糖耐量異常
D.代謝性酸中毒
E.高血糖

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5.單項選擇題患者女，35歲，來院體檢。查體：BP150/90mmHg；身高160cm，體重75kg；下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。首先檢查（）

A.血氫化可的松
B.血脂
C.血漿ACTH
D.美替拉酮試驗
E.地塞米松抑制試驗

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6.單項選擇題患者女，35歲，來院體檢。查體：BP150/90mmHg；身高160cm，體重75kg；下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。垂體MRI發(fā)現(xiàn)微腺瘤，治療宜選（）

A.口服賽庚啶
B.口服二甲雙胍減肥
C.雙側(cè)腎上腺全切除
D.摘除垂體瘤
E.垂體放射治療

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7.單項選擇題患者女，35歲，來院體檢。查體：BP150/90mmHg；身高160cm，體重75kg；下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。為鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征，應進一步檢查（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.美替拉酮試驗
D.血漿氫化可的松
E.血漿氫化可的松晝夜節(jié)律

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8.單項選擇題患者女，35歲，來院體檢。查體：BP150/90mmHg；身高160cm，體重75kg；下腹壁及雙股內(nèi)側(cè)有縱行紅紋。不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺腺瘤的檢查是（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗
B.血漿氫化可的松晝夜節(jié)律
C.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描
D.垂體蝶鞍影像學檢查
E.美替拉酮試驗

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9.單項選擇題患者女，40歲，因“乏力、怕冷、嗜睡、顏面水腫、體重增加、聲音嘶啞4個月”來診。實驗室檢查：FT₃、FT₄降低。治療宜采用（）

A.抗抑郁藥
B.利尿藥
C.左甲狀腺素
D.L-T₃
E.吲哚美辛（消炎痛）

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10.單項選擇題患者女，40歲，因“乏力、怕冷、嗜睡、顏面水腫、體重增加、聲音嘶啞4個月”來診。實驗室檢查：FT₃、FT₄降低。有助于進一步確診的檢查是（）

A.血清TSH
B.血清rT₃
C.血清TT₃、TT₄
D.甲狀腺攝碘率
E.血清TPOAb和TgAb

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