單項選擇題患者男,65歲,因“與人爭吵后出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、面色蒼白1h”來診。既往有高血壓病史20年。查體:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意識障礙;腦膜刺激征(+)。為盡快明確診斷,首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.凝血功能
C.顱腦CT
D.數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腰椎穿刺
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1.單項選擇題患者男,65歲,因“早上起床如廁后突然出現(xiàn)左側后枕部劇烈疼痛并伴有眩暈,惡心、嘔吐、行走步態(tài)不穩(wěn)2h”來診。最可能的診斷是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.椎-基底動脈短暫腦缺血發(fā)作
E.高血壓危象
2.單項選擇題患者男,65歲,因“早上起床如廁后突然出現(xiàn)左側后枕部劇烈疼痛并伴有眩暈,惡心、嘔吐、行走步態(tài)不穩(wěn)2h”來診。最可能的病變部位是()
A.大腦半球
B.丘腦
C.小腦
D.枕葉
E.腦干
3.單項選擇題患者男,65歲,因“早上起床如廁后突然出現(xiàn)左側后枕部劇烈疼痛并伴有眩暈,惡心、嘔吐、行走步態(tài)不穩(wěn)2h”來診。為盡快明確診斷,首選的檢查是()
A.血常規(guī)
B.凝血功能
C.顱腦CT
D.數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腰椎穿刺
4.單項選擇題患者男,72歲,因“右側肢體無力,不能行走,說話含糊不清1d”來診?;颊呓?年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、右側肢體無力伴麻木感,一般持續(xù)10~20min后癥狀完全消失,未予重視。無其他病史。顱腦CT:左側大腦中動脈供血區(qū)低密度灶。結合病史,考慮患者目前的診斷為()
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.腦梗死
D.腔隙性腦梗死
E.分水嶺梗死
5.單項選擇題患者男,72歲,因“右側肢體無力,不能行走,說話含糊不清1d”來診?;颊呓?年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、右側肢體無力伴麻木感,一般持續(xù)10~20min后癥狀完全消失,未予重視。無其他病史。經(jīng)過積極治療,患者肢體肌力恢復至4級,感覺基本恢復正常,但仍有口齒不清,飲水嗆咳。準備出院,對患者健康教育的內容不包括()
A.注意臥床休息,預防疾病復發(fā)
B.遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥
C.檢查言語康復訓練
D.飲食以半流質為主,待吞咽功能完全恢復后再正常進食
E.起床時最好在床邊靜坐10min再緩慢站起
6.單項選擇題患者男,72歲,因“右側肢體無力,不能行走,說話含糊不清1d”來診?;颊呓?年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、右側肢體無力伴麻木感,一般持續(xù)10~20min后癥狀完全消失,未予重視。無其他病史。分析病史,患者此次發(fā)病最有提示意義的危險因素是()
A.年齡
B.性別
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.頭暈
E.右側肢體無力
7.單項選擇題患者女,68歲,因“天氣寒冷,心房顫動,誘發(fā)心力衰竭”住院治療。臥床休息時突然出現(xiàn)肢體抽搐、右側肢體呈弛緩性癱瘓,并出現(xiàn)嚴重感覺障礙伴失語。既往有風濕性心臟病致二尖瓣狹窄病史30年,高血壓病史18年,心房顫動病史12年。查體:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡狀;HR110次/min。目前最可能的診斷是()
A.腦梗死
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
8.單項選擇題患者女,68歲,因“天氣寒冷,心房顫動,誘發(fā)心力衰竭”住院治療。臥床休息時突然出現(xiàn)肢體抽搐、右側肢體呈弛緩性癱瘓,并出現(xiàn)嚴重感覺障礙伴失語。既往有風濕性心臟病致二尖瓣狹窄病史30年,高血壓病史18年,心房顫動病史12年。查體:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡狀;HR110次/min。為患者提供的護理措施中不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.密切觀察患者的意識、瞳孔、生命體征變化
B.保持患者肢體于良肢位并定時更換體位
C.遵醫(yī)囑低鹽飲食,觀察患者進食情況,必要時鼻飼
D.注意觀察藥物的治療效果和不良反應
E.做好生活護理,熱水袋保暖
9.單項選擇題患者女,68歲,因“天氣寒冷,心房顫動,誘發(fā)心力衰竭”住院治療。臥床休息時突然出現(xiàn)肢體抽搐、右側肢體呈弛緩性癱瘓,并出現(xiàn)嚴重感覺障礙伴失語。既往有風濕性心臟病致二尖瓣狹窄病史30年,高血壓病史18年,心房顫動病史12年。查體:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡狀;HR110次/min。不適用于該患者的治療原則是()
A.積極治療風濕性心臟病
B.積極抗凝治療
C.防治腦水腫
D.應用鈣通道阻滯藥
E.使用神經(jīng)營養(yǎng)藥
10.單項選擇題患者男,28歲,因“上呼吸道感染1周,進行性四肢無力3d,飲水嗆咳1d”來診。查體:意識清楚,雙側提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,腱反射(-),雙側肘、膝以下痛覺減退。該患者最可能的診斷是()
A.周期性癱瘓
B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C.重癥肌無力
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血