單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目是()

A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.血脂
E.心電圖
F.心肌酶譜


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1.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“低熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水腫,活動后明顯喘憋3d”來診。黃色黏稠樣痰;水腫以下午明顯。妊娠20周,此次發(fā)病前,沒有不適情況。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年。查體:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴(kuò)大,心尖搏動向左下移;下肢壓凹性水腫。此患者的診斷是(提示血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X線片:心臟擴(kuò)大,雙肺紋理增粗,右肺底片狀陰影。超聲心動圖:左房室瓣狹窄,LVEF<38%。)()

A.風(fēng)濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫、妊娠
C.風(fēng)濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠
D.哮喘、妊娠、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、妊娠、呼吸道感染

9.多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹軟,左上腹輕壓痛;左下肢輕度水腫。ECG:出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞癥的確診依據(jù)有()

A.左胸痛,心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)有血栓
B.CT發(fā)現(xiàn)“馬賽克”征
C.心臟超聲發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大
D.核素肺灌注掃描發(fā)現(xiàn)右上葉后端血流灌注減低,與通氣掃描匹配
E.肺動脈造影發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段缺失
F.室性心動過速

10.多項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹軟,左上腹輕壓痛;左下肢輕度水腫。ECG:出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治療注意事項(xiàng)包括()

A.有活動性出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血是溶栓治療的絕對禁忌證
B.低氧血癥的患者,可采用經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧
C.當(dāng)PTE患者合并嚴(yán)重呼吸衰竭時,盡快行氣管切開進(jìn)行搶救
D.溶栓期間要嚴(yán)密觀察患者的意識變化及生命體征、血氧飽和度的改變
E.注意檢查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙齦、鼻腔有無出血征象
F.觀察患者有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等變態(tài)反應(yīng)