單項選擇題患者男,21歲,因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康,但之前沒有注射疫苗。查體:傷口較深,有鮮血流出。狂犬病的病理改變主要是()

A.軟腦膜炎
B.急性彌漫性腦脊髓膜炎
C.急性彌漫性腦實質(zhì)炎癥
D.急性局限性腦實質(zhì)炎癥
E.急性硬腦膜炎
F.慢性彌漫性腦脊髓膜炎
G.硬腦膜水腫
H.慢性彌漫性腦實質(zhì)炎癥


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1.多項選擇題患者男,21歲,因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康,但之前沒有注射疫苗。查體:傷口較深,有鮮血流出。關(guān)于該患者的傷口處理,敘述錯誤的是()

A.盡快用20%肥皂水反復(fù)沖洗至少30min
B.盡快用0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗至少30min
C.沖洗后用20%乙醇溶液擦洗
D.及時縫合及包扎傷口
E.在傷口底部和周圍行局部浸潤注射抗狂犬病血清
F.用清水沖洗干凈即可
G.預(yù)防傷口感染和破傷風(fēng)的發(fā)生
H.同時用20%肥皂水和0.1%苯扎溴銨反復(fù)沖洗

2.單項選擇題患者男,21歲,因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康,但之前沒有注射疫苗。查體:傷口較深,有鮮血流出。關(guān)于狂犬病的治療,敘述錯誤的是(提示患者進一步出現(xiàn)咽肌痙攣、進行性癱瘓。)()

A.發(fā)病后嚴格隔離患者,防止唾液污染
B.減少光、風(fēng)、聲等刺激
C.狂躁時用鎮(zhèn)靜藥
D.維持心血管和呼吸功能
E.立即注射狂犬疫苗
F.有腦水腫時可選用脫水藥
G.本病主要以對癥綜合治療為主

3.多項選擇題患者男,21歲,因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康,但之前沒有注射疫苗。查體:傷口較深,有鮮血流出。關(guān)于狂犬病的臨床表現(xiàn),敘述正確的是(提示咬傷15d后出現(xiàn)低熱、頭痛,繼而對聲、光等刺激敏感。)()

A.典型的臨床癥狀可分為前驅(qū)期、興奮期、麻痹期
B.前驅(qū)期可有低熱,在愈合的傷口有痛、麻與異樣感
C.咽肌痙攣
D.陣發(fā)性抽搐
E.恐水是本病的特征,所有患者都有
F.臨床表現(xiàn)主要為恐水、怕風(fēng)、怕聲、恐懼不安,進行性癱瘓
G.在興奮期常因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡

4.多項選擇題患者男,21歲,因“被家犬咬傷右腿”來診。家犬外觀健康,但之前沒有注射疫苗。查體:傷口較深,有鮮血流出。關(guān)于暴露后狂犬疫苗的接種,敘述錯誤的是(提示患者在咬傷之初曾注射了一次狂犬疫苗。)()

A.全程共5針
B.我國采用的是地鼠腎疫苗
C.在30d內(nèi)注射完畢
D.按程序分別在1d、3d、6d、12d、30d各注射1針
E.按程序分別在0d、3d、7d、14d、30d各注射1針
F.嚴重咬傷患者可增加至10針
G.可采取肌內(nèi)注射或靜脈注射

7.單項選擇題患者女,37歲,因“反復(fù)腹瀉6個月,再次發(fā)作3d”來診。3d前進食生冷食物;黃色稀糞,帶膿血,6~8次/d。查體:右下腹隱痛。糞常規(guī):RBC(+),WBC(+++)。確診該疾病最可靠的依據(jù)是()

A.典型膿血便
B.明顯里急后重
C.糞細菌培養(yǎng)(+)
D.免疫檢查陽性
E.糞鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細胞、吞噬細胞
F.血白細胞計數(shù)增高,多為(10~20)×109/L
G.抗原陽性
H.乙狀結(jié)腸鏡檢

10.多項選擇題患者女,37歲,因“反復(fù)腹瀉6個月,再次發(fā)作3d”來診。3d前進食生冷食物;黃色稀糞,帶膿血,6~8次/d。查體:右下腹隱痛。糞常規(guī):RBC(+),WBC(+++)。關(guān)于該疾病的傳染源,敘述正確的是()

A.患者和帶菌動物
B.重癥患者排菌量大,為該病的主要傳染源
C.輕型患者排菌量少,不是主要的傳染源
D.慢性患者和帶菌者如從事飲食、供水工作有可能引起暴發(fā)流行
E.蒼蠅、蟑螂等為主要傳染源
F.帶菌者一般沒有臨床表現(xiàn),故不是傳染源
G.老鼠為主要傳染源
H.臨床上具有更大意義的是慢性患者和帶菌者