多項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“頭暈、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力4h”來(lái)診。排尿、糞失禁。既往有高血壓、糖尿病病史20年。查體:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP150/80mmHg;昏迷,雙側(cè)瞳孔針尖樣;雙肺呼吸音粗;四肢無(wú)自主運(yùn)動(dòng),肌張力低。顱腦MRI:腦干部位T1加權(quán)呈低信號(hào),T2呈高信號(hào)。診斷:腦血栓形成。患者存在的護(hù)理問(wèn)題有()

A.軀體活動(dòng)障礙
B.潛在并發(fā)癥:腦水腫
C.體溫過(guò)高
D.潛在并發(fā)癥:肺部感染
E.有尿路感染的危險(xiǎn)
F.自理能力喪失


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,70歲,因“反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體無(wú)力6h”入院。既往有高血壓病史5年,未正規(guī)服藥;吸煙10~15支/d。查體:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意識(shí)清楚,四肢肌力5級(jí),肌張力正常;腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常,痛、溫覺(jué)無(wú)異常,無(wú)病理反射。對(duì)該患者的健康教育應(yīng)包括()

A.告知患者疾病的基本病因、危害、主要危險(xiǎn)因素、就診時(shí)機(jī)以及治療與預(yù)后的關(guān)系
B.按時(shí)服用降壓藥,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,定期體檢
C.低鹽、低脂飲食,戒煙、限酒,控制食物熱量,保持理想體重
D.遵醫(yī)囑用藥,指導(dǎo)其觀察藥物的療效和不良反應(yīng)
E.增加適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑等
F.避免重體力勞動(dòng),如廁、沐浴以及外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)有家人陪伴

8.多項(xiàng)選擇題患者男,18歲,因“進(jìn)行性四肢麻木無(wú)力2d”來(lái)診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺(jué)減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。經(jīng)過(guò)治療患者病情逐漸好轉(zhuǎn),準(zhǔn)備近期出院,對(duì)患者的健康教育有()

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B.避免雨淋、受涼、疲勞和創(chuàng)傷
C.臥床休息,促進(jìn)疾病早日康復(fù)
D.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定
E.加強(qiáng)病情觀察,出現(xiàn)肢體腫脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、外傷等情況時(shí)立即就診
F.功能鍛煉