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多項選擇題患者女，48歲，10年前確診為肝硬化，昨日排黑色糊狀便200ml，今晨突然嘔血1000ml，血壓75/53mmHg，脈搏120次/分，體溫37℃，診斷：肝硬化失代償期并上消化道大出血，急診收入病房救治。患者入院后，急需做哪些處理（）

A.床旁備急救用品
B.迅速建立靜脈通道
C.禁食
D.補(bǔ)充血容量
E.配血
F.絕對臥床，頭偏向一側(cè)
G.觀察生命體征、記錄嘔血、便血量
H.進(jìn)行衛(wèi)生整頓
I.介紹住院規(guī)則
J.保持呼吸道通暢

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1.多項選擇題患者女，48歲，10年前確診為肝硬化，昨日排黑色糊狀便200ml，今晨突然嘔血1000ml，血壓75/53mmHg，脈搏120次/分，體溫37℃，診斷：肝硬化失代償期并上消化道大出血，急診收入病房救治。下列哪些疾病易引起上消化道大出血（）

A.急性胰腺炎
B.腸結(jié)核
C.胃癌
D.應(yīng)激性潰瘍
E.消化性潰瘍
F.肺源性心臟病
G.肝硬化門脈高壓癥

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2.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，初步診斷有（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性廣泛前壁心肌梗死
C.心源性休克
D.急性前間壁心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛
F.急性心力衰竭

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3.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。術(shù)后患者可能出現(xiàn)的負(fù)性效應(yīng)有（）

A.栓塞
B.腹脹
C.尿潴留
D.低血壓
E.造影劑反應(yīng)
F.穿刺局部血腫

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4.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。提示：患者發(fā)病4周后，反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.肺部感染
B.心室壁瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.肺梗塞
E.乳頭肌功能失調(diào)
F.感染性心內(nèi)膜炎
G.急性心包炎

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5.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型?；颊哌M(jìn)行介入治療，護(hù)士需要做的準(zhǔn)備有（）

A.皮膚準(zhǔn)備
B.遵醫(yī)囑皮下注射低分子肝素
C.檢查雙側(cè)足背動脈搏動情況
D.遵醫(yī)囑服用波立維
E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素
F.遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏試驗

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6.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時形成短陣室速，可使用的藥物有（）

A.可達(dá)龍
B.異搏定
C.利多卡因
D.阿托品
E.西地蘭
F.異丙腎上腺素

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7.多項選擇題患者男性，66歲。高血壓病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活動后頻發(fā)胸骨后疼痛，今晨突發(fā)胸骨后疼痛伴大汗持續(xù)7小時。查體：BP70/40mmHg，面色發(fā)紺，四肢發(fā)涼。ECG：V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。介入治療手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者（）

A.有無血尿、便血等
B.穿刺局部有無出血
C.有無胸悶
D.血壓的變化
E.有無心律失常
F.有無心前區(qū)疼痛

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8.多項選擇題患者男性，29歲，因"全身淋巴結(jié)腫大2個月，低熱伴全身不適1月余"來診。發(fā)病來精神差。患者未婚，有多個性伴侶。查體：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，直徑分別為1.0cm，1.5cm，1.7cm，無壓痛，可自由活動。HIV抗體（+）；淋巴結(jié)活檢反應(yīng)性增生；CD₄⁺T淋巴細(xì)胞352/mm³。提示：患者現(xiàn)服用抗病毒藥物齊多夫定+拉米夫定+艾法韋侖。上述藥物的不良反應(yīng)不包括（）

A.肺炎
B.乏力
C.貧血
D.頭痛
E.頭暈
F.卡波肉瘤
G.皮疹
H.惡心、嘔吐

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9.多項選擇題患者男性，29歲，因"全身淋巴結(jié)腫大2個月，低熱伴全身不適1月余"來診。發(fā)病來精神差?；颊呶椿?，有多個性伴侶。查體：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，直徑分別為1.0cm，1.5cm，1.7cm，無壓痛，可自由活動。HIV抗體（+）；淋巴結(jié)活檢反應(yīng)性增生；CD₄⁺T淋巴細(xì)胞352/mm³。提示：家屬得知患者疾病后，表現(xiàn)出恐懼、不愿親近患者，護(hù)理人員耐心、細(xì)致地為家屬講解艾滋病的傳播途徑。以下接觸中不會傳染艾滋病的有（）

A.與艾滋病病毒感染者共用注射器
B.使用被艾滋病病毒污染的血液制品
C.與艾滋病病毒感染者共用拔牙器具
D.性亂交行為
E.與艾滋病病毒感染者共用餐飲具
F.同性性行為
G.與艾滋病病毒感染者一起游泳
H.靜脈吸毒行為
I.艾滋病病毒感染者哺育嬰幼兒

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10.多項選擇題患者男性，29歲，因"全身淋巴結(jié)腫大2個月，低熱伴全身不適1月余"來診。發(fā)病來精神差?；颊呶椿?，有多個性伴侶。查體：T37.5℃，P84次/min，R17次/min，BP112/76mmHg；頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，直徑分別為1.0cm，1.5cm，1.7cm，無壓痛，可自由活動。HIV抗體（+）；淋巴結(jié)活檢反應(yīng)性增生；CD₄⁺T淋巴細(xì)胞352/mm³。提示：實習(xí)護(hù)士小王在為該患者拔輸液針時不慎發(fā)生針刺傷。職業(yè)暴露后的正確處理為（）

A.患者血液體液污染眼部等黏膜時，應(yīng)用大量0.9%氯化鈉溶液反復(fù)沖洗
B.針刺傷后應(yīng)立刻用無菌紗布進(jìn)行包扎
C.應(yīng)用肥皂液和流動清水清洗被污染局部
D.用70%乙醇溶液或10%碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒
E.被污染針頭刺傷者行ZAT治療
F.存在傷口時，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處血液

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