多項選擇題

病歷摘要：患者男，49歲。腰部感覺鈍痛，運動后出現(xiàn)上腹部及腰部疼痛，伴出汗、惡心嘔吐，間歇出現(xiàn)疼痛后肉眼血尿或大量尿液來醫(yī)院就診。體檢：T37℃，P92次/分，R20次/分，血壓15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿輸尿管行徑向下腹和外陰部放射，觸到腫大的腎臟，伴明顯腎區(qū)扣擊痛。

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后1周內(nèi)，護理要點有哪些？（）
提示：7天后復(fù)查腹平片，腎下盞的結(jié)石碎石效果不理想，10天后患者接受了微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

A.腎造瘺管保持通暢
B.腎造瘺管常規(guī)沖洗
C.雙J管更換的護理
D.尿管定時開放的護理
E.并發(fā)癥的預(yù)防
F.感染的預(yù)防
G.保持引流管通暢
H.腎造瘺管定時開放
I.每天2次外陰和尿道口清潔
J.觀察尿液情況


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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。該患者術(shù)前護理評估有哪些？（）

A.受傷的作用部位
B.流行病學(xué)資料
C.尿道損傷的表現(xiàn)
D.休克的程度
E.評估飲食和生活習(xí)慣
F.特殊檢查及有關(guān)手術(shù)耐受性檢查結(jié)果
G.家族史
H.心理和社會支持狀況

5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，41歲。從工棚摔下送醫(yī)院急診就醫(yī)。體檢：T36℃，P96次/分，R24次/分，血壓11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉緊張，壓痛，移動時疼痛加劇，傷后排尿不出。留置膀胱造瘺管的護理原則有哪些？（）提示：患者經(jīng)抗休克治療病情穩(wěn)定后，行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。

A.妥善固定
B.必要時記24小時尿量
C.引流管長度>2米
D.引流不暢重新插管
E.無菌集尿袋應(yīng)高于尿路引流部位
F.保持瘺口周圍清潔干燥
G.定時放出集尿袋中的尿液
H.盡量不拆卸接口處
I.每日飲水3000～5000ml
J.膀胱造瘺管拔管前應(yīng)先行夾管試驗