多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時(shí)人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動(dòng)好,繼續(xù)上路;約3分鐘,患者又人事不醒。體查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm,對(duì)刺痛能睜眼,呻呤,對(duì)語言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)只能肢體過伸。該病人可能出現(xiàn)的主要護(hù)理診斷有哪些?()

A.清理呼吸道無效:與腦損傷后意識(shí)不清有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.潛在并發(fā)癥:癲癇發(fā)作
D.疼痛:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)
E.知識(shí)缺乏:對(duì)疾病的認(rèn)知程度
F.便秘


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