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多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。甲狀腺手術的適應癥有哪些？（）提示：完善各項術前檢查及細致的術前準備后，病人擬接受手術治療

A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進
B.巨大甲狀腺腫，有壓迫癥狀
C.疑有惡變
D.甲亢病程長者
E.胸骨后甲狀腺腫
F.抗甲狀腺藥物治療后復發(fā)者
G.青少年甲亢患者
H.結節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進者

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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。根據上述病史現(xiàn)在應該進行哪些檢查？（）

A.頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況
B.血清T₃、T₄含量測定
C.心電圖檢查
D.血清鉀、磷、鈣測定
E.基礎代謝率測定
F.甲狀腺B超
G.X線胸片
H.同位素掃描

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2.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。手術前服用碘劑的主要作用是什么？（）提示：該病人手術前服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀后，改服碘劑

A.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解
B.抑制甲狀腺素的釋放，控制基礎代謝率
C.抑制甲狀腺素的合成，控制基礎代謝率
D.促進人體生長發(fā)育
E.減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血
F.使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血
G.預防甲狀腺手術后甲狀腺危象的發(fā)生

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3.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。應采取下列哪些措施進行搶救？（）提示：病人因傷口內出血導致呼吸困難

A.即通知醫(yī)師并配合進行搶救
B.立即拆開縫線，敞開傷口，清除血腫
C.靜脈使用止血藥物
D.加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入
E.立即靜滴異丙腎上腺素
F.立即給氧
G.再次手術結扎頸部出血的血管，并清除血塊
H.頸部冰袋冷敷
I.氣管切開

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4.多項選擇題病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。導致病人發(fā)生呼吸困難的可能原因有（）提示：手術后12h發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安，主訴傷口疼痛，自覺頸部憋脹感。體查：呼吸費力，28次/分，紫紺，頸部腫脹，傷口敷料有少量滲血。

A.喉返神經損傷
B.切口內出血壓迫氣管
C.喉頭水腫
D.氣管壁軟化塌陷
E.術前準備不充分
F.甲狀腺腫塊過大
G.誤切甲狀旁腺

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5.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。
對該病人可以采取哪些治療手段？（）提示：該病人被確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥

A.每天監(jiān)測基礎代謝率，持續(xù)2周
B.雙側甲狀腺次全切除手術
C.單純服用甲硫氧嘧啶
D.服用甲基硫氧嘧啶
E.心得安10mg口服，3次／天
F.服用ATP、肌苷
G.增加營養(yǎng)，補充消耗

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