多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,35歲。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大,當(dāng)時(shí)沒(méi)有自覺(jué)癥狀;近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢(mèng)、怕熱、出汗,易饑餓,進(jìn)食飯量增加,體重下降6斤,偶然有心慌、氣促,活動(dòng)后加重,雙手時(shí)有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn):病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大,雙眼輕度前突,雙手輕度震顫,T:37.6℃,P:109次/分,R:24次/分,BP:130/80mmHg,甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。導(dǎo)致病人發(fā)生呼吸困難的可能原因有()提示:手術(shù)后12h發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安,主訴傷口疼痛,自覺(jué)頸部憋脹感。體查:呼吸費(fèi)力,28次/分,紫紺,頸部腫脹,傷口敷料有少量滲血。

A.喉返神經(jīng)損傷
B.切口內(nèi)出血壓迫氣管
C.喉頭水腫
D.氣管壁軟化塌陷
E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分
F.甲狀腺腫塊過(guò)大
G.誤切甲狀旁腺


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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,8歲。2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈,左側(cè)眼球內(nèi)斜,右側(cè)肢體乏力,時(shí)有惡心,無(wú)嘔吐,發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,MRI檢查示:橋腦腹側(cè)占位性病變。該患兒可能存在哪些主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題?()

A.潛在并發(fā)癥:腦疝
B.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高
C.自理能力下降/有外傷的危險(xiǎn):與頭昏、肢體乏力有關(guān)
D.有誤吸的危險(xiǎn):與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)
E.恐懼:與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)
F.焦慮