多項選擇題病歷摘要：患者男性，63歲。因突發(fā)短暫性右上肢乏力，至持物掉地，當時神志清醒，無頭暈，無頭痛。即到醫(yī)院就診，檢查：神志清醒，雙瞳孔等圓等大（2.5mm～2.5mm），四肢肌力、肌張力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血壓病2年，未作治療。術后使用速必凝應注意觀察哪些方面？（）

A.牙齦出血
B.皮下出血
C.大便顏色
D.肢體活動
E.呼吸頻率
F.尿液


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7.多項選擇題

病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內生長，伴有第三腦室前部閉塞。

顱咽管瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些方面？（）

A.下丘腦癥狀：表現(xiàn)為尿崩、貪食、肥胖、性功能障礙、兒童器官發(fā)育不良及成人性欲消失
B.垂體功能障礙：表現(xiàn)為女性溢乳，月經失調或聞經、不育。男性毛發(fā)脫落、性欲減遲，甲狀腺功能底低下，多飲多尿
C.視交叉受壓：表現(xiàn)視力下降，雙顳側偏盲或單側視野缺損
D.高顱壓癥狀：表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及眼底視神經乳頭水腫

8.多項選擇題

病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內生長，伴有第三腦室前部閉塞。

顱咽管瘤術后應該注意哪些情況？（）提示：手術中利用視神經外側間隙和頸內動脈外側間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結構保護完好。

A.首先是要嚴格掌握記錄飲水量和尿量，使之達到基本平衡
B.出現(xiàn)高熱的護理
C.觀察顱內高壓癥狀
D.定期檢查血液內的鉀鈉氯，及時糾正電解質紊亂
E.指導服用腎上腺皮質激素（如地塞米松、強的松）和甲狀腺激素（如優(yōu)甲樂、甲狀腺片），必要時使用性激素
F.定期檢查血液內的各種激素水平，及時調整口服激素的劑量
G.要定期檢查視力視野

9.多項選擇題

病歷摘要：患者女性，15歲。主訴：雙眼視物不清一年，伴頭痛三月。體查：生命體征正常，身高125cm，體重25kg，神志清楚，視力（VOD0.5，VOS0.4），雙顳側偏盲，實驗室檢查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實性腫瘤，注藥后伴有增強，向第三腦室內生長，伴有第三腦室前部閉塞。

該病人術前護理要點有哪方面？（）提示：擬行右側翼點入路開路顱咽管腫瘤全切除術。

A.準確記錄病人的出入量
B.注意觀察病人皮膚彈性、色澤、出汗等情況，同時注意意識情況，有無口干、口渴、低熱等脫水癥狀
C.定期檢查血電解質，包括血鉀、鈉、氯等，有時需要每天抽血化驗，同時要監(jiān)測心、肝、腎功能和血糖變化
D.術前晚、術晨清潔灌腸
E.術前給予腎上腺皮質激素等藥物，糾正內分泌紊亂
F.觀測病人的生命體征、瞳孔及意識等情況
G.視力視野障礙的病人應有專人陪護，以免發(fā)生意外傷害
H.術前向病人講解術前準備的目的、方法，做好心理護理