多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈,左側(cè)眼球內(nèi)斜,右側(cè)肢體乏力,時(shí)有惡心,無嘔吐,發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,MRI檢查示:橋腦腹側(cè)占位性病變。該患兒可能存在哪些主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題?()

A.潛在并發(fā)癥:腦疝
B.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)壓增高
C.自理能力下降/有外傷的危險(xiǎn):與頭昏、肢體乏力有關(guān)
D.有誤吸的危險(xiǎn):與后組顱神經(jīng)損害有關(guān)
E.恐懼:與陌生環(huán)境、害怕手術(shù)有關(guān)
F.焦慮


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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,8歲。2周前無明顯誘因出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、頭暈,左側(cè)眼球內(nèi)斜,右側(cè)肢體乏力,時(shí)有惡心,無嘔吐,發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,MRI檢查示:橋腦腹側(cè)占位性病變。下列哪些提示顱腦手術(shù)后并發(fā)血腫形成?()

A.患兒無誘因的煩躁、哭鬧
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐
C.術(shù)后神志清醒后,又出現(xiàn)嗜睡、躁動(dòng)或昏迷
D.術(shù)后一段時(shí)間后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對光反應(yīng)遲鈍或消失
E.一側(cè)肢體癱瘓
F.失語
G.血壓升高
H.脈搏緩慢