單項選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關節(jié)疼痛月余。查體面部未見紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無畸形。實驗室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細胞計數(shù)3.5×109／L，網(wǎng)織紅細胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細胞（－）。該患者可診斷為（）
A.SLE
B.類風濕關節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關節(jié)炎
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1.單項選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關節(jié)腫痛，雙手中、小關節(jié)呈對稱性非畸形性的關節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細胞數(shù)3.1×109／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項中特異性最高的兩個自身抗體是（）
A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體
2.單項選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關節(jié)腫痛，雙手中、小關節(jié)呈對稱性非畸形性的關節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個月，抗生素及抗病毒治療無效，血常規(guī)檢查白細胞數(shù)3.1×109／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。SLE在活動期補體水平（）
A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定
3.單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。診斷首先考慮為（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關節(jié)炎
C.痛風
D.類風濕關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
4.單項選擇題女性，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節(jié)，質(zhì)硬，無觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）
A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
5.單項選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。輸血反應屬于超敏反應的類型是（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.混合型
6.單項選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。該患兒發(fā)生的超敏反應類型為（）
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.不確定
7.單項選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過敏試驗陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。下列不是血清中總IgE的測定方法的是（）
A.放射免疫吸附試驗
B.酶聯(lián)免疫測定法
C.化學發(fā)光法
D.凝膠擴散法
E.電化學發(fā)光法
8.單項選擇題患者，男性，36歲。因咳嗽、胸痛2個月，加重伴胸悶3d，于1999年9月7日收入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白黏痰，偶爾痰中帶血絲，并感雙側(cè)胸部隱痛，發(fā)熱，體溫達37.5～38.5℃，無盜汗、乏力，在當?shù)蒯t(yī)院就診為“上呼吸道感染”，口服感冒藥無效，8月7日攝胸片示右下肺2cm×1cm結節(jié)影，按炎癥給予希普欣靜點治療1周，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，再次復查胸片示兩肺多發(fā)性結節(jié)影，遂到省某醫(yī)院住院，給予左旋氧氟沙星治療半個月，并經(jīng)皮肺穿刺2次，疑示韋格納肉芽腫。細胞沉降率（ESR）35mm／1h，類風濕因子（RF）（－），C反應蛋白（CRP）（+），肝功能正常。此實驗項目最常采用的檢測方法是（）
A.ⅡF
B.ELISA
C.ⅡF+ELISA
D.ⅠD
E.ⅠB
10.單項選擇題患者，男，46歲，因骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實驗室檢查；骨髓漿細胞占25％，血沉50mm／h，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。該患者的臨床診斷最可能是（）
A.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病
B.一過性單克隆丙種球蛋白病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.冷球蛋白血癥
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥