單項(xiàng)選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護(hù)士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認(rèn)為屬于炎性浸潤期褥瘡。針對該病人褥瘡表現(xiàn)擬定護(hù)理計(jì)劃，其中不妥的一項(xiàng)是（）。

A.每隔1～2個(gè)小時(shí)協(xié)助翻身
B.在骶尾部墊氣圈
C.在無菌操作下抽出水泡內(nèi)液體
D.創(chuàng)面涂消毒液并用無菌敷料包扎
E.平臥時(shí)在頸、腰處墊海綿墊


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1.單項(xiàng)選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護(hù)士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認(rèn)為屬于炎性浸潤期褥瘡。該病人的飲食應(yīng)選擇（）。

A.高熱量、低蛋白、低鹽
B.低鹽、高蛋白、高維生素
C.高熱量、高蛋白、高維生素
D.高脂肪，低蛋白、高維生素
E.低脂肪、高蛋白、低維生素

2.單項(xiàng)選擇題周女土，60歲，因心衰臥床已3周，體質(zhì)消瘦，兩下肢水腫，家庭病床護(hù)士訪視發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚破潰，認(rèn)為屬于炎性浸潤期褥瘡。支持該護(hù)士判斷的典型臨床表現(xiàn)是（）。

A.骶尾部疼痛、麻木感
B.患部皮膚發(fā)紅、水腫
C.患部皮膚呈紫色，有硬結(jié)及水泡
D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿液
E.傷口周圍有壞死組織

4.單項(xiàng)選擇題吳某，女性，50歲，因昨晚餐后二h出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘?jiān)朐?，一月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，體檢：T39℃，BP100／80mmHg，全腹疼痛，測白細(xì)胞及淀粉酶增高，血鈣降低。該病人必須積極采取搶救措施中，下列哪項(xiàng)不妥（）。

A.準(zhǔn)備搶救用物
B.盡快建立靜脈通路糾正血容量
C.腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重，需作好恥骨上切開引流的手術(shù)準(zhǔn)備
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥無效后選用抑肽酶