多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女性,15歲,活動(dòng)后心悸氣促1年余收入院。1年前開始赤縣心悸氣促,尤其活動(dòng)后及變換體位后明顯,伴有咳嗽咳痰,有夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,既往體健。查體:T36.8度,P110次/分,Bp130/70mmHg,R22次/分。慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音減弱,未聞及干濕啰音,心界向左擴(kuò)大,心律齊,心尖2第一心音減弱,可聞及3級(jí)收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,左房室開瓣音,肝肋下3指,雙下肢輕度凹陷性水腫。遇到下列哪種情況應(yīng)想到心臟粘液瘤的可能:()

A.病程短,癥狀進(jìn)行性加重較快者
B.體位改變可誘發(fā)癥狀或緩解者
C.心臟雜音可因體位改變而出現(xiàn)、加重、減弱或消失者
D.胸部平片示肺血增多不顯著及左房擴(kuò)大程度征象,而癥狀、體征表現(xiàn)較重,兩者不成比例者
E.長(zhǎng)期發(fā)熱,血沉增快,貧血等,無風(fēng)濕活動(dòng)征象,而內(nèi)科治療難以奏效者
F.心衰難以控制者
G.竇性心律,無明顯誘因而突然發(fā)生或反復(fù)發(fā)生動(dòng)脈栓塞者
H.癥狀出現(xiàn)較遲,年齡偏大,而病程較短者


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