單項選擇題患者女,56歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。大體檢查:病變12cm×11cm,結節(jié)狀,界清。組織學檢查:腫瘤以梭形細胞為主,呈交錯條索狀排列,細胞密集,細胞胞質中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣,片狀分布,細胞胞質豐富,界限清楚。間質膠原輕度增生,伴有炎癥細胞浸潤。根據該病例的部位和組織學表現,在鑒別診斷中可以排除的疾病是()。
A.韌帶樣纖維瘤
B.平滑肌腫瘤
C.肌成纖維細胞腫瘤
D.神經纖維瘤病
E.滑膜肉瘤
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1.單項選擇題患者女,56歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。大體檢查:病變12cm×11cm,結節(jié)狀,界清。組織學檢查:腫瘤以梭形細胞為主,呈交錯條索狀排列,細胞密集,細胞胞質中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣,片狀分布,細胞胞質豐富,界限清楚。間質膠原輕度增生,伴有炎癥細胞浸潤。對病理診斷有重要指導價值的抗體是()。
A.CD56
B.CD20
C.LCA
D.CD117
E.CD31
2.單項選擇題
患者男,68歲,因“食欲減退,飯后飽脹,體重減輕”來診。胃鏡:胃竇下彎處隆起,黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術,大體檢查:腫瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀,界限清楚,無明確包膜;組織學檢查:腫瘤由上皮樣細胞組成,呈團巢狀排列,細胞異型性輕,胞質中等量,嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質血管豐富。
對診斷胃腸道間質腫瘤有一定價值的免疫組織化學表型是()。
A.SMA表達陰性
B.DES表達弱陽性
C.S100P表達陽性
D.CD34表達陰性
E.CD117表達呈核旁點狀陽性
3.單項選擇題患者男,68歲,因“食欲減退,飯后飽脹,體重減輕”來診。胃鏡:胃竇下彎處隆起,黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術,大體檢查:腫瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀,界限清楚,無明確包膜;組織學檢查:腫瘤由上皮樣細胞組成,呈團巢狀排列,細胞異型性輕,胞質中等量,嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質血管豐富。在鑒別診斷中對診斷神經內分泌細胞腫瘤很重要的是()
A.CD56(+)
B.CD138(+)
C.CD117(+)
D.SYN(+)
E.EMA(+)
4.單項選擇題患者男,68歲,因“食欲減退,飯后飽脹,體重減輕”來診。胃鏡:胃竇下彎處隆起,黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術,大體檢查:腫瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀,界限清楚,無明確包膜;組織學檢查:腫瘤由上皮樣細胞組成,呈團巢狀排列,細胞異型性輕,胞質中等量,嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質血管豐富。在神經內分泌腫瘤的免疫組織化學標志均陰性,某種抗體強陽性時,尚不能做出胃腸道間質腫瘤伴CD117表達陰性的診斷。這種抗體是()
A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P
5.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,約3cm×5cm;胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學檢查:病變由較單一的梭形細胞組成,細胞間質缺乏膠原,血管擴張。當該病例診斷發(fā)生意見不一致時,首選的輔助診斷技術是()
A.特殊染色檢查糖原
B.電鏡檢查神經內分泌顆粒
C.分子生物學技術檢查KIT基因突變
D.FISH檢查PDGFR基因擴增
E.免疫組織化學檢查CD117