多項(xiàng)選擇題患者女性,36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年,加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān),與食物種類無關(guān),開始可自行緩解,漸需服山莨菪堿,發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無陽性體征。食管肌層切開術(shù)后常見的并發(fā)癥有()

A.下咽困難不解除
B.大嘔血
C.食管裂孔疝
D.食管粘膜穿孔
E.胃潰瘍
F.胃食管反流及反流性食管炎


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性,36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年,加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān),與食物種類無關(guān),開始可自行緩解,漸需服山莨菪堿,發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無陽性體征。提示:患者行食管鋇餐透視,見明顯的鳥嘴征,食管擴(kuò)張??梢赃x擇的治療方法包括()

A.賁門切除食管胃弓下吻合術(shù)
B.經(jīng)胸食管肌層切開術(shù)
C.內(nèi)科藥物治療
D.經(jīng)腹食管肌層切開術(shù)
E.放療
F.擴(kuò)張治療
G.經(jīng)胸食管肌層切開同時(shí)抗反流手術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年。因淋雨后出現(xiàn)高熱不退,伴有寒戰(zhàn)10天。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予青霉素800萬單位靜脈滴注,1次/日,連續(xù)10天,癥狀無明顯改善。查體:T39.6℃,BP150/50mmHg。心尖搏動(dòng)增強(qiáng),并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。雙肺未聞及啰音。手掌、足底可見出血點(diǎn),雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)該采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)金黃色葡萄球菌生長。二尖瓣上贅生物5mm。應(yīng)用泰能和萬古霉素抗感染治療7天,體溫波動(dòng)在38.5~40℃。今日患者出現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)。查體:血壓85/40mmHg。胸骨左緣3、4肋間有柔和的舒張期震顫,雙肺底可聞及濕啰音,雙下肢水腫加重。二尖瓣上贅生物增大到12mm。腦部出現(xiàn)兩個(gè)約1.5cm大小的梗死病灶。白細(xì)胞2.8×10/L,中性94%,血紅蛋白75g/L,血小板70×10/L。尿蛋白(++++),血紅蛋白尿。)()

A.盡快手術(shù)治療
B.調(diào)整抗生素,加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術(shù)
D.待尿常規(guī)恢復(fù)正常后手術(shù)
E.待肺部感染控制后手術(shù)
F.待偏癱癥狀改善后手術(shù)