單項選擇題患者,女,39歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年,胸悶2年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母親有冠心病,父親有高血壓,兄妹中一個有膽固醇增高。如結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果,臨床上應(yīng)考慮為()
A.家族性乳糜微粒血癥
B.家族性異常β脂蛋白血癥
C.家族性高甘油三酯血癥
D.家族性混合型高脂血癥
E.家族性高膽固醇血癥
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1.單項選擇題患者,女,39歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年,胸悶2年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為:TC12.3mmol/L,TG1.5mmol/L,HDL-C1.2mmol/L,LDL-C8.0mmol/L。其母親有冠心病,父親有高血壓,兄妹中一個有膽固醇增高。人體血漿低密度脂蛋白的來源是()
A.TG和膽固醇轉(zhuǎn)變而來
B.由CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來
C.HDL轉(zhuǎn)化而來
D.LDL轉(zhuǎn)化而來
E.HMG-CoA還原酶
2.單項選擇題患者,男,50歲。因腰骶部疼痛就診。查體:貧血貌,全血細胞檢查為正細胞正色素性貧血,尿本周蛋白增高,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。本周蛋白尿?qū)儆冢ǎ?/a>
A.腎小球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.組織性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
3.單項選擇題患者,男,50歲。因腰骶部疼痛就診。查體:貧血貌,全血細胞檢查為正細胞正色素性貧血,尿本周蛋白增高,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。本周蛋白尿不出現(xiàn)于()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.巨球蛋白血癥
C.原發(fā)性淀粉樣變
D.腎小球腎炎
E.惡性淋巴瘤
4.單項選擇題患者,男,50歲。因腰骶部疼痛就診。查體:貧血貌,全血細胞檢查為正細胞正色素性貧血,尿本周蛋白增高,疑診為多發(fā)性骨髓瘤。尿本周蛋白尿靈敏的篩選試驗是()
A.熱沉淀-溶解法
B.對甲苯磺酸法
C.SDS-PAGE電泳法
D.免疫電泳法
E.免疫固定電泳
5.單項選擇題患者,女,18歲,入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療;10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,晨起為甚,且逐漸加重,同時尿少,2次/天,嘔吐及皮膚瘙癢,腰痛,但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥需選擇的臨床實驗室檢查項目主要為()
A.肝功能檢查
B.腎功能檢查
C.胃腸功能檢查
D.呼吸功能檢查
E.心功能檢查
6.單項選擇題患者,女,18歲,入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療;10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,晨起為甚,且逐漸加重,同時尿少,2次/天,嘔吐及皮膚瘙癢,腰痛,但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥患者可能存在病變的系統(tǒng)為()
A.呼吸系統(tǒng)
B.消化系統(tǒng)
C.循環(huán)系統(tǒng)
D.泌尿系統(tǒng)
E.運動系統(tǒng)
7.單項選擇題患者,男,17歲,近半年來腹部不適,多次劇烈腹痛。空腹12h抽血分離血漿,呈奶樣乳白色,但經(jīng)15000r/min離心30min后,發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明,而表面為奶油層該患者血漿中哪項脂類成分顯著升高()
A.外源性膽固醇
B.內(nèi)源性膽固醇
C.外源性甘油三醋
D.內(nèi)源性甘油三酯
E.外源性甘油三酯和膽固醇
8.單項選擇題患者,男,17歲,近半年來腹部不適,多次劇烈腹痛。空腹12h抽血分離血漿,呈奶樣乳白色,但經(jīng)15000r/min離心30min后,發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明,而表面為奶油層該患者血漿中下列哪項脂蛋白可能升高()
A.HDL
B.IDL
C.LDL
D.VLDL
E.CM
9.單項選擇題患者,男,17歲,近半年來腹部不適,多次劇烈腹痛??崭?2h抽血分離血漿,呈奶樣乳白色,但經(jīng)15000r/min離心30min后,發(fā)現(xiàn)血漿下層較透明,而表面為奶油層該患者可能為下列哪種高脂血癥()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
10.單項選擇題患者,女性,42歲,發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊12年,胸悶4年,反復(fù)發(fā)作胸痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90mmHg,心率74/min,節(jié)律齊,無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤,手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為:TG1.6mmol/L,TC9.12mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L。其父親有冠心病,死于心肌梗死;母親有高血壓,現(xiàn)年68歲。哥哥有高脂血癥,兩個妹妹中一個有膽固醇增高。進行藥物降脂治療,首選的藥物是()
A.他汀類
B.煙酸類
C.貝特類
D.魚油制劑
E.普羅布考