多項選擇題患者男,62歲,因“排黑糞1個月”來診。胃鏡:十二指腸下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手術標本大體檢查:腫塊呈結節(jié)狀,位于腸壁,5.1cm×4.9cm。腸壁結構完整。組織學檢查:腫瘤由梭形細胞組成,呈條索狀或交錯條索狀排列,核分裂象6個/50HPF。間質血管豐富,間質膠原纖維增生。免疫組織化學檢查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。如果腫瘤復發(fā),需使用靶向藥物治療,有指導價值的檢查指標是()。
A.KIT
B.EGFR
C.HER2
D.PDGFRa
E.Ras
F.BRAF
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1.多項選擇題患者女,65歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm,呈結節(jié)狀。對患者診斷為腎源性血管平滑肌脂肪瘤有指導意義的是()。
A.血尿
B.CD117(+)
C.HMB-45(+)
D.CD34(-)
E.S100P(-)
F.DES
2.多項選擇題患者女,65歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm,呈結節(jié)狀。以下對診斷胃腸道間質腫瘤有決定性作用的是()。
A.組織學檢查腫瘤由梭形細胞組成
B.免疫組織化學檢查(CD117,DOG1,CD34)
C.電鏡(致密核心顆粒,中間絲,糖原)
D.DNA-PCR-核苷酸序列分析(KIT,PDGFRA.
E.RT-PCR定量分析(EGFR,HER2)
F.FISH檢測HER2擴增
3.多項選擇題患者女,65歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。病變7.5cm×6.8cm,呈結節(jié)狀。為了明確病變與周圍器官的關系,需要的實驗室檢查有()。
A.CT
B.MRI
C.胃造影術
D.腹部B型超聲
E.腸鏡
F.腫塊針吸細胞學
4.多項選擇題患者男,68歲,因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體:上腹部觸及包塊。胃鏡:胃底部前壁占位,局灶性黏膜潰瘍。大體檢查:腫瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰紅色,界限清楚。組織學檢查:腫瘤由胖梭形細胞組成,條索狀排列,間質中等量,部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。對排除纖維瘤病有重要價值的有()。
A.CD34(-)
B.SMA(-)
C.DOG1(-)
D.CD117(-)
E.b-catenin(-)
F.DES(-)
5.多項選擇題患者男,68歲,因“腹部飽脹、食欲減退”來診。查體:上腹部觸及包塊。胃鏡:胃底部前壁占位,局灶性黏膜潰瘍。大體檢查:腫瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰紅色,界限清楚。組織學檢查:腫瘤由胖梭形細胞組成,條索狀排列,間質中等量,部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。對排除梭形細胞癌有指導意義的有()。
A.p63(-)
B.CD117(-)
C.Cytokeratin(-)
D.Vimentin(-)
E.SMA(-)
F.CD34(-)