單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()
A.免疫學(xué)檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細(xì)胞升高,血小板降低,有異常淋巴細(xì)胞,尿蛋白(+)
E.流行病學(xué)資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
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1.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十?dāng)?shù)次稀便,體重明顯下降達(dá)10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是()
A.血濃縮找惡性細(xì)胞
B.抗HIV抗體用CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)
C.淋巴結(jié)穿刺或活檢
D.PPD試驗
E.骨髓穿刺
2.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十?dāng)?shù)次稀便,體重明顯下降達(dá)10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。最可能的診斷是()
A.艾滋病
B.惡性組織細(xì)胞病
C.克隆病
D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核
E.淋巴瘤
3.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十?dāng)?shù)次稀便,體重明顯下降達(dá)10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫紺,動脈血氧分壓降低,則應(yīng)首先考慮()
A.心功能不全
B.卡氏肺孢子蟲性肺炎
C.粟粒性肺結(jié)核
D.間質(zhì)性肺炎
E.軍團(tuán)菌肺
4.單項選擇題女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。病人診斷首先考慮為()
A.淤膽型肝炎,肝功能衰竭
B.亞急性重癥肝炎
C.急性重癥肝炎
D.急性妊娠脂肪肝
E.肝炎后肝硬化、肝性腦病
5.單項選擇題女性,25歲,懷孕2個月余,因惡心、嘔吐、乏力2周,皮膚黃染進(jìn)行性加深5天,嗜睡1天入院。體檢:嗜睡狀態(tài),皮膚注射部位可見出血斑,鞏膜深度黃染,撲翼樣震顫(+),移動性濁音(+),化驗:ALT45U,總膽紅素252μmol/L,PT20秒(對照12秒)。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病,下列哪項與發(fā)病無關(guān)()
A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多,支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫