多項(xiàng)選擇題為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，需注意以下（）

A.注射部位要遠(yuǎn)離神經(jīng)、血管，不可在炎癥、痕、硬結(jié)、皮膚受損處進(jìn)針
B.掌握進(jìn)針深度，不可將針梗全部刺入
C.對(duì)刺激性強(qiáng)、pH值過高或過低的藥物，進(jìn)針要深，推藥速度要慢
D.多種藥物同時(shí)注射，先注入無刺激性或刺激性小的藥物
E.患者離開時(shí)要確保注射部位不出血


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1.多項(xiàng)選擇題腸道管喂飲食應(yīng)注意觀察記錄（）

A.胃殘留量
B.血糖及水、電解質(zhì)
C.腸鳴音、誤吸
D.記錄出入量等
E.身高、體重變化

2.多項(xiàng)選擇題護(hù)理評(píng)估應(yīng)仔細(xì)、全面，尤其是要關(guān)注患者的安全問題有（）

A.藥物過敏史
B.跌倒
C.自殺自傷
D.走失危險(xiǎn)

3.多項(xiàng)選擇題無創(chuàng)血壓的評(píng)估時(shí)機(jī)：（）

A.入院時(shí)
B.入院次日
C.術(shù)前一天
D.手術(shù)前
E.高血壓病人每天監(jiān)測(cè)

4.多項(xiàng)選擇題傷口評(píng)估包括評(píng)估患者局部傷口情況包括（）

A.監(jiān)測(cè)傷口的長(zhǎng)度、寬度、深度
B.觀察滲液量及性質(zhì)，傷口外觀、基底的類型及組成
C.邊緣情況，傷口周圍組織有無紅腫、硬結(jié)及溫度改變
D.是否有潛行、竇道，患者的主觀感受（疼痛）等
E.監(jiān)測(cè)和評(píng)估患者傷口局部血供

5.多項(xiàng)選擇題拔除留置針時(shí)的操作要點(diǎn)有（）

A.180度或0度撕除敷貼
B.拔管時(shí)略微旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管
C.拔管后檢查導(dǎo)管長(zhǎng)度的完整性
D.150度或0度撕除敷貼，直接拔除留置針

6.多項(xiàng)選擇題留置針排氣的步驟正確的是（）

A.頭皮針尖斜面插入肝素帽內(nèi)，將肝素帽內(nèi)空氣排盡
B.肝素帽內(nèi)空氣排盡后，再插入全部針頭，排氣到延長(zhǎng)管
C.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣到延長(zhǎng)管
D.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣至留置針針尖

7.多項(xiàng)選擇題使用冰敷治療期間，需嚴(yán)密觀察和記錄治療效果，需每10分鐘觀察以下哪些內(nèi)容（）

A.冰敷局部皮膚顏色和感覺
B.是否出現(xiàn)蒼白、青紫
C.是否出現(xiàn)顫抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感

8.多項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)屬于臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥（）

A.壓瘡
B.肺部感染
C.關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、足下垂
D.腹瀉
E.泌尿系感染

9.多項(xiàng)選擇題壓瘡Braden危險(xiǎn)評(píng)估表包含以下哪些項(xiàng)目？（）

A.感覺知覺程度
B.潮濕程度
C.活動(dòng)情況
D.移動(dòng)情況
E.營養(yǎng)狀況
F.摩擦力和剪切力

10.多項(xiàng)選擇題評(píng)估患者腸蠕動(dòng)頻率及程度，下列哪項(xiàng)正確（）

A.腸鳴音亢進(jìn)，次數(shù)多而響亮，高亢的金屬音
B.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)見于腹瀉、腸炎、甲亢患者
C.腸蠕動(dòng)減弱見于便秘、低血鉀、胃腸功能低下患者
D.腸蠕動(dòng)消失見于急性腹膜炎、腹部大手術(shù)后或各種原因所致的麻痹性腸梗阻