多項選擇題腸道管喂飲食應注意觀察記錄（）

A.胃殘留量
B.血糖及水、電解質(zhì)
C.腸鳴音、誤吸
D.記錄出入量等
E.身高、體重變化


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1.多項選擇題護理評估應仔細、全面，尤其是要關注患者的安全問題有（）

A.藥物過敏史
B.跌倒
C.自殺自傷
D.走失危險

2.多項選擇題無創(chuàng)血壓的評估時機：（）

A.入院時
B.入院次日
C.術前一天
D.手術前
E.高血壓病人每天監(jiān)測

3.多項選擇題傷口評估包括評估患者局部傷口情況包括（）

A.監(jiān)測傷口的長度、寬度、深度
B.觀察滲液量及性質(zhì)，傷口外觀、基底的類型及組成
C.邊緣情況，傷口周圍組織有無紅腫、硬結及溫度改變
D.是否有潛行、竇道，患者的主觀感受（疼痛）等
E.監(jiān)測和評估患者傷口局部血供

4.多項選擇題拔除留置針時的操作要點有（）

A.180度或0度撕除敷貼
B.拔管時略微旋轉導管
C.拔管后檢查導管長度的完整性
D.150度或0度撕除敷貼，直接拔除留置針

5.多項選擇題留置針排氣的步驟正確的是（）

A.頭皮針尖斜面插入肝素帽內(nèi)，將肝素帽內(nèi)空氣排盡
B.肝素帽內(nèi)空氣排盡后，再插入全部針頭，排氣到延長管
C.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣到延長管
D.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣至留置針針尖

6.多項選擇題使用冰敷治療期間，需嚴密觀察和記錄治療效果，需每10分鐘觀察以下哪些內(nèi)容（）

A.冰敷局部皮膚顏色和感覺
B.是否出現(xiàn)蒼白、青紫
C.是否出現(xiàn)顫抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感

7.多項選擇題以下哪項屬于臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥（）

A.壓瘡
B.肺部感染
C.關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、足下垂
D.腹瀉
E.泌尿系感染

8.多項選擇題壓瘡Braden危險評估表包含以下哪些項目？（）

A.感覺知覺程度
B.潮濕程度
C.活動情況
D.移動情況
E.營養(yǎng)狀況
F.摩擦力和剪切力

9.多項選擇題評估患者腸蠕動頻率及程度，下列哪項正確（）

A.腸鳴音亢進，次數(shù)多而響亮，高亢的金屬音
B.腸蠕動增強見于腹瀉、腸炎、甲亢患者
C.腸蠕動減弱見于便秘、低血鉀、胃腸功能低下患者
D.腸蠕動消失見于急性腹膜炎、腹部大手術后或各種原因所致的麻痹性腸梗阻

10.多項選擇題為患者進行靜脈注射時，應遵循以下哪些原則（）

A.選擇的血管應由遠心端到近心端，由小靜脈到大靜脈的原則，盡量避開關節(jié)、手指、腳趾等皮下脂肪少的部位
B.下肢靜脈不作為成年人選擇血管的常規(guī)部位，但有上腔靜脈壓迫癥的患者，盡量不在上肢靜脈穿刺
C.選擇沒有動靜脈瘺管的上肢靜脈
D.穿刺部位的皮膚無疤痕，紅腫炎癥和破潰等