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單項(xiàng)選擇題

患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。

有診斷意義的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部X線平片
D.磁共振顯像
E.心肌核素顯像

1.單項(xiàng)選擇題患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。最可能的診斷是（）

A.肺栓塞
B.心絞痛發(fā)作
C.主動(dòng)脈夾層
D.氣胸
E.心肌梗死

2.單項(xiàng)選擇題男性，64歲，突感胸部劇痛2小時(shí)，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.主動(dòng)脈夾層

3.單項(xiàng)選擇題中年男性，持續(xù)胸痛，呈撕裂樣，體檢發(fā)現(xiàn)上肢血壓升高，下肢血壓不高形成反常的上、下肢血壓差別，應(yīng)首先考慮（）

A.腎動(dòng)脈狹窄
B.主動(dòng)脈粥樣硬化
C.多發(fā)性大動(dòng)脈炎
D.主動(dòng)脈夾層形成
E.栓子脫落致主動(dòng)脈栓塞

4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈撕裂狀胸痛，呈持續(xù)性，累及背部。查體：血壓170／95mmHg，心率90次／分，雙肺無(wú)異常，最可能的診斷是（）

A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.急性心肌梗死
C.肺動(dòng)脈栓塞
D.急性心包炎
E.主動(dòng)脈夾層

5.單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取的措施是（）

A.止痛、降壓
B.升壓藥以維持血壓
C.β受體激動(dòng)劑
D.急診手術(shù)
E.洋地黃減慢心率

6.單項(xiàng)選擇題動(dòng)脈瘤最有效的治療方法是（）

A.β受體阻滯劑
B.降脂
C.手術(shù)
D.休息
E.鈣拮抗劑

7.單項(xiàng)選擇題主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包出血等表現(xiàn)時(shí)，最佳的治療方案為（）

A.積極內(nèi)科保守治療
B.急診手術(shù)
C.積極內(nèi)科治療后效果欠佳者手術(shù)治療
D.Ⅲ型方考慮手術(shù)治療
E.有向Ⅲ型轉(zhuǎn)化的趨勢(shì)時(shí)即考慮手術(shù)治療