單項選擇題男性,18歲,慢性咳嗽,左側(cè)胸痛,經(jīng)攝片診斷為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎并中量積液,積極抗結(jié)核治療3周,積液未減少,穿刺3次,共抽出淡黃清亮液體1600ml,每次胸穿后均向胸腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。昨日起突發(fā)高熱,呼吸困難,血象:WBC16×109/L,中性粒細胞比率為0.89。胸部X片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。為明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.胸部X線檢查
B.胸部CT
C.胸部超聲波檢查
D.胸腔鏡檢查
E.胸膜腔穿刺
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1.多項選擇題慢性膿胸的病理特征包括()
A.肋骨聚攏
B.肋間隙變窄
C.胸廓塌陷
D.縱隔患側(cè)移位
E.部分患者有杵狀指(趾)
2.多項選擇題裝置胸膜腔閉式引流管時,應注意()
A.引流液體時,部位宜選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間
B.膿胸常選在積膿的最低位
C.水封瓶內(nèi)裝入消毒水500ml
D.水封瓶的長玻璃管置于水面下3~4cm
E.選擇長約8cm的橡膠管作引流管
3.多項選擇題適用于治療慢性膿胸的術式是()
A.胸腔閉式引流
B.胸膜纖維板剝除術
C.胸廓成形術
D.肺葉切除術
E.胸膜肺切除術
4.多項選擇題對于膿胸患者的護理,正確的是()
A.鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病
B.補充營養(yǎng)和水分,必要時應術前多次輸血
C.膿胸患者,應取健側(cè)臥位
D.結(jié)核性膿胸,術前、術后都要經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療
E.注意觀察體溫、痰液的變化,保持引流通暢
5.多項選擇題胸部化膿癥患者,術前體位排痰,正確的是()
A.肺膿腫及支氣管擴張患者,術前每日體位排痰
B.每日飲水量1500ml
C.根據(jù)病變位置,支氣管開口方向,擺好患者體位
D.利用重力作用協(xié)助排痰
E.待體溫正常,每日膿痰少于50ml時,才考慮手術治療