單項選擇題患者,男性,因急性膿胸多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱,消瘦,胸部X片右胸仍有可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術,每日引流膿液30~50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。進一步治療應選擇()
A.繼續(xù)改進胸腔引流
B.將閉式引流改為開放性引流
C.胸膜纖維剝除術
D.胸膜肺切除術
E.改進全身情況,消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題患者,男性,因急性膿胸多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后,仍有低熱,消瘦,胸部X片右胸仍有可見有包裹性膿腔,入院后行胸腔閉式引流術,每日引流膿液30~50ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有10cm×6cm殘腔,壁厚約2mm,未見鈣化,肺內(nèi)未見病變。膿胸纖維板剝除術的適應證()
A.病程短的慢性膿胸,肺內(nèi)無病變
B.急性包裹性膿胸
C.肺內(nèi)有病灶,肺不能復張
D.伴支氣管胸膜瘺
E.病程久,肺有纖維變性
2.單項選擇題患者,女性,2周前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯膿痰,經(jīng)治療好轉。近日突然出現(xiàn)高熱,咳嗽,右側胸痛,呼吸困難。查體:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常規(guī):WBC2.0×109/L,X線胸片:右側胸部大片致密陰影。采取胸膜腔閉式引流治療。搬動此患者時應()
A.保持引流通暢
B.囑患者屏住呼吸
C.保持引流瓶直立
D.注意觀察引流液排出情況
E.用兩把止血鉗夾閉引流管
3.單項選擇題患者,女性,2周前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯膿痰,經(jīng)治療好轉。近日突然出現(xiàn)高熱,咳嗽,右側胸痛,呼吸困難。查體:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常規(guī):WBC2.0×109/L,X線胸片:右側胸部大片致密陰影。采取胸膜腔閉式引流治療。護士在巡視患者時,發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié),應立即做出的處理是()
A.更換胸腔引流管
B.鉗閉引流管近端
C.引流管重新連接
D.拔除引流管
E.通知醫(yī)生,等待處理
4.單項選擇題患者,女性,2周前出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咯膿痰,經(jīng)治療好轉。近日突然出現(xiàn)高熱,咳嗽,右側胸痛,呼吸困難。查體:T41℃,P124次/分,R28次/分。血常規(guī):WBC2.0×109/L,X線胸片:右側胸部大片致密陰影。采取胸膜腔閉式引流治療。判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單的方法是()
A.檢查引流管是否扭曲
B.檢查引流瓶中是否有引流液
C.檢查患者呼吸是否正常
D.觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動
E.看引流管是否有液體流出
5.單項選擇題患者,男性,左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張,左下肺不張,左下肺支氣管胸膜痿。術后7小時,出現(xiàn)胸痛、氣急加重,伴窒息感,考慮并發(fā)了張力性氣胸。此時應首先懷疑的原因是()
A.出血
B.引流管接頭部滑脫
C.支氣管胸膜瘺
D.引流管被血塊堵塞
E.引流管扭曲