單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。先考慮該病人發(fā)生了()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.空腔臟器破裂
D.乙狀結腸扭轉
E.腸套疊
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1.單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。行乙狀結腸切除后1個月,該病人出現(xiàn)腹痛、胃內容物及膽汁,腹脹、停止排氣、排便,可能發(fā)生了()
A.腸梗阻
B.腸瘺
C.吻合口狹窄
D.腸痙攣
E.腸壞死
2.單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢,為進一步明確診斷,最合適的檢查是()
A.B超
B.口服鋇劑透視
C.腹腔穿刺
D.選擇性腸系膜血管造影
E.鋇劑灌腸
3.單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。此時病人的水、電解質、酸堿代謝改變主要是()
A.低氯低鈉性堿中毒
B.低氯低鉀性堿中毒
C.低鈉低鉀性酸中毒
D.低鈉高鉀性酸中毒
E.高鈉高鉀性酸中毒
4.單項選擇題林先生,70歲,間斷性便秘15年,時有腹部脹痛,便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部劇痛,腹脹、惡心,未嘔吐,停止排便排氣。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左側為明顯;全腹壓痛,以左下腹為重,伴肌緊張,反跳痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。最適宜的處理方案是()
A.積極抗休克,待休克好轉后再行手術治療
B.抗休克與抗感染并進,待病情好轉后行手術治療
C.無需特殊處理,直接急診手術
D.抗休克、抗感染的同時行急診手術治療
E.控制感染后手術治療
5.單項選擇題王女士,28歲,7天前因"彌漫性腹膜炎、胃、十二指腸破裂"行剖腹探查術,術中行胃十二指腸修補、十二指腸造瘺減壓術,空腸造瘺置營養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前病人訴腹痛,T39.2℃,見小網膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體,量約1500ml。該病人最可能發(fā)生的問題是()
A.腸動力異常
B.吻合口瘺
C.膽囊穿孔
D.腹腔膿腫
E.引流不暢