單項選擇題

男性,38歲,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查體:肝肋下未及,劍突下可及1cm,質(zhì)硬;脾肋下可及6cm,質(zhì)軟;移動性濁音(+)。實驗室檢查示血白細胞2.5×10/L,血小板計數(shù)38×10/L,白蛋白29g/L,Child-PughB級。胃鏡示食管、胃底靜脈重度曲張,紅色征。臨床診斷為肝硬化失代償期,門靜脈高壓癥。

關(guān)于食管、胃底靜脈曲張的護理,下列措施錯誤的是()

A.不進食粗糙、刺激性強的食物
B.飲食溫度要低
C.術(shù)前常規(guī)插胃管
D.顆粒較大的口服藥物應研粉沖服
E.避免劇烈咳嗽、用力排便


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2.單項選擇題門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)后,預防上消化道出血的健康指導,哪項最重要()

A.繼續(xù)臥床休息
B.服用護肝藥物
C.經(jīng)常服用維生素K
D.限制高脂肪和高蛋白食物
E.飲食細軟,不過燙

3.多項選擇題門靜脈高壓引起腹水的治療()

A.限制水鈉的攝入
B.利尿劑
C.腹腔穿刺放液
D.腹水濃縮回流
E.輸注血漿、新鮮血或白蛋白

4.多項選擇題門靜脈高壓癥外科治療的目的()

A.降低門靜脈壓力
B.消除脾功能亢進
C.減少腹水
D.防止上消化道出血
E.防止肝性腦病

5.多項選擇題門靜脈高壓癥手術(shù)前準備,下列哪些正確()

A.保肝治療
B.無渣高糖飲食
C.輸新鮮血液
D.肌注維生素K
E.手術(shù)當日放置胃管

6.多項選擇題門靜脈高壓癥引起腹水的原因有()

A.門靜脈系的毛細血管床濾過壓增高
B.血漿白蛋白降低
C.肝內(nèi)淋巴液容量增加,回流不暢
D.醛固酮和抗利尿激素增加
E.醛固酮減少

7.多項選擇題門靜脈高壓癥的患者術(shù)前為防止食管胃底靜脈曲張破裂出血,應注意的事項是()

A.避免用力排便、抬重物
B.口服藥應研粉沖服
C.飲食不宜過熱
D.避免粗糙、干硬食物
E.一般不放置胃管

8.多項選擇題門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有()

A.脾腫大
B.嘔血
C.黃疸
D.腹水
E.腹痛

9.多項選擇題術(shù)后不宜早期下床活動的是()

A.膽囊切除術(shù)
B.肝葉切除術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.門靜脈分流術(shù)
E.脾切除術(shù)

10.多項選擇題分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因有()

A.氨中毒
B.靜脈輸液
C.疼痛
D.胃腸道出血
E.攝入大量蛋白質(zhì)