單項選擇題女,25歲,新婚4個月,間歇性畏寒、高熱,大汗后緩解,隔日1次,已有半個月。查體:脾臟腫大,余未見異常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月經(jīng)正常,現(xiàn)已停經(jīng)2個月,兒時有蠶豆病史。患者發(fā)熱最可能的原因是()
A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧疾
D.革蘭陰性細菌敗血癥
E.惡性組織細胞增生癥
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1.單項選擇題女,25歲,新婚4個月,間歇性畏寒、高熱,大汗后緩解,隔日1次,已有半個月。查體:脾臟腫大,余未見異常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月經(jīng)正常,現(xiàn)已停經(jīng)2個月,兒時有蠶豆病史。為了確診,首先哪項檢測()
A.血涂片找病原體
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達反應(yīng)
D.血培養(yǎng)
E.尿常規(guī)
2.單項選擇題患者男,主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛,小腿部脹痛。查體:T39℃伴睪丸痛、小便困難,四肢游走性環(huán)形紅斑,大小約2cm×2cm,逐漸擴大,于2001年2月入院。查體:神志清楚,雙眼瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié),無壓痛,四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射陰性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。最好的治療措施是()
A.阿莫西林
B.氯霉素
C.諾氟沙星
D.氯喹
E.林可霉素
3.單項選擇題患者男,主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛,小腿部脹痛。查體:T39℃伴睪丸痛、小便困難,四肢游走性環(huán)形紅斑,大小約2cm×2cm,逐漸擴大,于2001年2月入院。查體:神志清楚,雙眼瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié),無壓痛,四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射陰性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。患者最可能的診斷是()
A.急性血吸蟲病
B.傷寒
C.萊姆病
D.鉤端螺旋體病
E.流行性出血熱
4.單項選擇題患者男,主因被蜱叮咬后發(fā)熱4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬,于入院前4天出現(xiàn)全身肌肉疼痛,小腿部脹痛。查體:T39℃伴睪丸痛、小便困難,四肢游走性環(huán)形紅斑,大小約2cm×2cm,逐漸擴大,于2001年2月入院。查體:神志清楚,雙眼瞼輕度水腫,雙頜下可觸及黃豆粒大小淋巴結(jié),無壓痛,四肢散在片狀斑疹和環(huán)形皮疹,四肢肌力和肌張力正常,腦膜刺激征陰性,病理反射陰性。血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L。為了確診,首選哪項檢測()
A.血培養(yǎng)
B.免疫熒光檢測伯氏疏螺旋體抗體
C.肥達反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.顯凝試驗
5.單項選擇題男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。查體:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無波動感。血常規(guī)WBC9×109/L,N0.75,L0.25,Hb140g/L,尿蛋白+,尿WBC0~5個/HP,尿RBC2~5個/HP,ALT100U,血清總膽紅素正常。既往體健,病情一周參加收割水稻。最可能的診斷()
A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流行性感冒
D.鉤體病
E.急性腎小球腎炎
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男孩8歲,近2日感手足指趾間皮膚瘙癢,并發(fā)現(xiàn)有斑丘疹和小丘疹,此前有赤足下田勞動史。首先考慮診斷為()
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男孩2歲,未接種過麻疹疫苗,今在托兒所接觸麻疹患兒,當即給予丙種球蛋白注射,對該小兒應(yīng)實際檢疫多少天()
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