單項選擇題男性，70歲，農(nóng)民。近五年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，開始時只是下地干活的時候把東西丟在地里，后來覺得見到人總是想不起名字，記不得自己早飯吃的東西，后來又一次上街找不到回家的路，接著又懷疑老伴藏了他的東西，有人到他們家來偷東西。頭顱MRI是皮質(zhì)性腦萎縮和腦室擴大，伴腦溝裂增寬。既往沒有高血壓、高血脂，該患者最可能為（）
A.阿爾茨海默癥
B.精神分裂癥
C.血管性癡呆
D.癔癥
E.反應(yīng)性精神障礙
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1.單項選擇題男性患者，49歲，高血壓病史10年。近3年來失眠，記憶力減退，工作效率下降，近一年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責自罪，有時不認識周圍人，裸體外跑。查：眼底動脈細呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診斷最可能是（）
A.早老性癡呆
B.抑郁癥
C.腦血管病所致精神障礙
D.人格障礙
E.精神分裂癥
2.單項選擇題36歲男性，23歲結(jié)婚后半年開始懷疑愛人作風不正，常爭吵，打愛人，過后又同愛人說："我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系"，一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里，當天突然將農(nóng)場一臺拖拉機砸毀，過后解釋說是聽到國家領(lǐng)導(dǎo)人在空中說："快砸"，病人14～15歲時有抽搐發(fā)作4～5次，其祖母患癲癇病?；颊唧w格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)暴發(fā)性尖慢活動，頭部CT正常。此病人最可能的診斷是（）
A.癲癇性精神障礙
B.精神分裂癥
C.偏執(zhí)性精神病
D.腦腫瘤所致精神障礙
E.腦炎所致精神障礙
3.單項選擇題老年性癡呆的病理學特征性診斷依據(jù)是（）
A.腦神經(jīng)細胞減少
B.腦神經(jīng)細胞縮小
C.老年斑
D.染色體溶解
E.膠質(zhì)細胞增生
4.單項選擇題關(guān)于AD和VD的鑒別診斷要點，下列說法哪項不對（）
A.AD多無高血壓病史或反復(fù)卒中史；VD常有上述病史
B.AD病情波動，呈階梯式惡化；VD則呈進行性發(fā)展
C.AD的核心癥狀為全面性癡呆；VD為以近記憶為主的部分性癡呆
D.AD有彌漫性腦皮質(zhì)萎縮；VD常見多發(fā)性梗死、腔隙性梗死或軟化灶
E.AD患者早期即喪失自知力；VD的自知力與人格長時間內(nèi)保持較好
5.單項選擇題老年癡呆的后期主要表現(xiàn)是（）
A.生活不能自理
B.智能全面減退
C.遠記憶力障礙
D.妄想
E.幻覺