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單項選擇題血常規(guī)：WBC2.3×10⁹/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10¹²/L，Hb77g/L，PLT46×10⁹/L。尿檢：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。糞檢：RBC：0～2/HP。應(yīng)采取哪種病原治療（）

A.阿莫西林
B.滅滴靈治療
C.氯喹
D.銻劑
E.環(huán)丙沙星

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1.單項選擇題男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的診斷是（）

A.間日瘧并發(fā)黑尿熱
B.傷寒并發(fā)中毒性肝炎
C.病毒性肝炎合并急性溶血
D.嚴重細菌感染并發(fā)溶血
E.鉤體病

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2.單項選擇題男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。容易發(fā)生的嚴重后果是（）

A.急性肝功能衰竭
B.急性腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.循環(huán)衰竭
E.膽道大出血

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3.單項選擇題男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列處理哪項除外（）

A.靜滴5%碳酸氫鈉
B.靜滴氫化可的松
C.輸同型新鮮全血
D.立即停服伯氨喹
E.改服奎寧

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4.單項選擇題 患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個月余入院?；颊?個月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下未及。肝腎無叩擊痛，四肢無畸形，肌力肌張力正常。實驗室檢查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗OXk1：160。
確診首選的檢查是（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腎功能檢測
D.血涂片檢測回歸熱螺旋體
E.出、凝血時間測定

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5.單項選擇題 患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個月余入院?；颊?個月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來無疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無壓痛，脾肋下未及。肝腎無叩擊痛，四肢無畸形，肌力肌張力正常。實驗室檢查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗OXk1：160。
最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.敗血癥
E.回歸熱

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