單項(xiàng)選擇題現(xiàn)病史不包括（）。

A.發(fā)病情況
B.主要癥狀的特點(diǎn)
C.病情的發(fā)展與演變
D.發(fā)病以來的一般情況
E.與本病無關(guān)的藥物過敏史


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1.單項(xiàng)選擇題病歷中記錄生命體征包括（）。

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.神志、血壓、心率
C.呼吸、脈搏、心律、血壓
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心電圖、血壓、體溫

2.單項(xiàng)選擇題男，82歲，高血壓20年。反復(fù)上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時入院。最佳主訴選擇為（）。

A.高血壓20年
B.間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年
C.高血壓20年，昏迷1小時
D.反復(fù)上腹痛10年
E.潰瘍病10年

3.單項(xiàng)選擇題男，66歲，1天前開始出現(xiàn)左側(cè)胸痛。有"高血壓"5年，"糖尿病"3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為（）。

A.高血壓5年
B.糖尿病3年
C.肥胖3年
D.左側(cè)胸痛1天
E.高血壓糖尿病3年

4.單項(xiàng)選擇題主訴記錄（）。

A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽性體征
D.主要癥狀／體征及持續(xù)時間
E.起病情況

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于病歷書寫的基本規(guī)則和要求錯誤的是（）。

A.每張記錄用紙均須填寫眉欄
B.每項(xiàng)記錄均應(yīng)注明時間，采用24小時制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號
D.上級醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨，簽名并注明修改時間
E.各項(xiàng)記錄需使用中文書寫日期和時間，不得使用阿拉伯?dāng)?shù)字

6.單項(xiàng)選擇題書寫病歷下列哪項(xiàng)不是基本要求（）。

A.內(nèi)容真實(shí)
B.實(shí)驗(yàn)檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫全面

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于各項(xiàng)記錄，不正確的是（）。

A.應(yīng)注明年、月、日
B.急診病歷書寫就診時間應(yīng)具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫
D.表格欄無內(nèi)容者可畫"／"或"一"
E.表格式病歷無內(nèi)容者可空白

8.單項(xiàng)選擇題病歷書寫的文字要求哪點(diǎn)是錯誤的（）。

A.用中文
B.可用通用外文縮寫
C.無正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術(shù)名稱應(yīng)加引號
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫

9.單項(xiàng)選擇題危重?fù)尵扔涗浺韵履囊豁?xiàng)是錯誤的（）。

A.應(yīng)及時完成記錄
B.至少在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記
C.在搶救結(jié)束后24小時可補(bǔ)記
D.補(bǔ)記要注明搶救完成時間，具體到分鐘
E.要詳細(xì)記錄病情變化情況、搶救時間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱

10.單項(xiàng)選擇題入院記錄應(yīng)在何時完成（）。

A.入院24小時內(nèi)
B.最遲應(yīng)在患者入院后48小時內(nèi)完成
C.雙休日可在入院后3天
D.入院后3天
E.春節(jié)期間可在一周內(nèi)