單項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。臨床上診斷最有可能是()
A.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
B.股骨干結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
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1.單項選擇題4歲患兒,3天前突發(fā)高熱,體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),述右側(cè)膝上部疼痛,患肢屈曲,拒絕主動活動和任何檢查,發(fā)病后每天只進少量飲食。現(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹和疼痛逐漸明顯,膝關(guān)節(jié)浮髕試驗可疑陽性,血白細胞計數(shù)20.5×109/L,X線無明顯異常。該患兒目前最可能患有()
A.急性化膿性骨髓炎
B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.風濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨肉瘤
2.單項選擇題4歲患兒,3天前突發(fā)高熱,體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),述右側(cè)膝上部疼痛,患肢屈曲,拒絕主動活動和任何檢查,發(fā)病后每天只進少量飲食。現(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹和疼痛逐漸明顯,膝關(guān)節(jié)浮髕試驗可疑陽性,血白細胞計數(shù)20.5×109/L,X線無明顯異常。確診后病人若準備進行局部灌洗,護理措施中正確的是()
A.輸液瓶應高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注約1000ml溶液
D.沖洗液為含抗生素的生理鹽水
E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深
3.單項選擇題4歲患兒,3天前突發(fā)高熱,體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),述右側(cè)膝上部疼痛,患肢屈曲,拒絕主動活動和任何檢查,發(fā)病后每天只進少量飲食?,F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹和疼痛逐漸明顯,膝關(guān)節(jié)浮髕試驗可疑陽性,血白細胞計數(shù)20.5×109/L,X線無明顯異常。下列檢查中對確診有重要意義的是()
A.X線檢查
B.血常規(guī)檢查
C.關(guān)節(jié)腔穿刺
D.血癌胚抗原檢查
E.血清類風濕因子檢查
4.單項選擇題患者,女性,28歲,因近1月腰背部疼痛,伴有低熱、盜汗入院,以往有肺結(jié)核病史,體檢:體溫37.5℃,脈搏72次/分,呼吸20次/分,血壓125/70mmHg,痛苦面容,查體胸11~12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是()
A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Tvrendelenburg征
D.拾物試驗陽性
E.Tvhomas征
5.單項選擇題患者,女性,28歲,因近1月腰背部疼痛,伴有低熱、盜汗入院,以往有肺結(jié)核病史,體檢:體溫37.5℃,脈搏72次/分,呼吸20次/分,血壓125/70mmHg,痛苦面容,查體胸11~12棘突明顯壓痛。早期診斷確定后,下列哪項治療措施不妥()
A.正規(guī)抗癆治療
B.臥硬板床休息
C.立即手術(shù),清除病灶
D.全身支持治療
E.注意檢查全身其他部位有無結(jié)核