單項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。對該診斷的描述中錯誤的是()
A.早期多為滑膜病變
B.后期可形成寒性膿腫
C.不發(fā)生病理性骨折
D.可形成竇道
E.浮髕試驗陽性
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1.多項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。如該患者擬行病灶清除術(shù),下列哪項是禁忌癥()
A.有混合性感染,中毒癥狀明顯者
B.竇道流膿經(jīng)久不愈者
C.骨髓腔內(nèi)有積液者
D.伴有肺結(jié)核活動期者
E.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者
F.伴有大膿腫者
2.單項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。臨床上診斷最有可能是()
A.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
B.股骨干結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
3.單項選擇題4歲患兒,3天前突發(fā)高熱,體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),述右側(cè)膝上部疼痛,患肢屈曲,拒絕主動活動和任何檢查,發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?,F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹和疼痛逐漸明顯,膝關(guān)節(jié)浮髕試驗可疑陽性,血白細(xì)胞計數(shù)20.5×109/L,X線無明顯異常。該患兒目前最可能患有()
A.急性化膿性骨髓炎
B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.骨肉瘤
4.單項選擇題4歲患兒,3天前突發(fā)高熱,體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),述右側(cè)膝上部疼痛,患肢屈曲,拒絕主動活動和任何檢查,發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?,F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹和疼痛逐漸明顯,膝關(guān)節(jié)浮髕試驗可疑陽性,血白細(xì)胞計數(shù)20.5×109/L,X線無明顯異常。確診后病人若準(zhǔn)備進(jìn)行局部灌洗,護理措施中正確的是()
A.輸液瓶應(yīng)高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注約1000ml溶液
D.沖洗液為含抗生素的生理鹽水
E.正常情況下引流液的顏色逐漸加深
5.單項選擇題4歲患兒,3天前突發(fā)高熱,體溫39.5℃,伴寒戰(zhàn),述右側(cè)膝上部疼痛,患肢屈曲,拒絕主動活動和任何檢查,發(fā)病后每天只進(jìn)少量飲食?,F(xiàn)患兒膝上部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,腫脹和疼痛逐漸明顯,膝關(guān)節(jié)浮髕試驗可疑陽性,血白細(xì)胞計數(shù)20.5×109/L,X線無明顯異常。下列檢查中對確診有重要意義的是()
A.X線檢查
B.血常規(guī)檢查
C.關(guān)節(jié)腔穿刺
D.血癌胚抗原檢查
E.血清類風(fēng)濕因子檢查