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單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。麻醉后5分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐，最可能的診斷是（）。

A.氣胸
B.局麻藥中毒反應(yīng)
C.局麻藥過敏
D.腎上腺素反應(yīng)
E.高平面硬膜外阻滯

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。應(yīng)立即采取以下措施，但不包括（）。

A.必要時(shí)靜注肌松藥，行人工呼吸
B.靜注地西泮1Omg
C.必要時(shí)給予2.5%硫噴妥鈉5ml靜注
D.呼吸興奮劑
E.維護(hù)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，36歲，右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復(fù)位術(shù)。哪種麻醉方法較為適宜（）。

A.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯
B.腋路法臂叢神經(jīng)阻滯
C.鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯
D.全麻
E.硬膜外麻醉

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應(yīng)考慮（）。

A.局麻藥過敏反應(yīng)
B.局麻藥中毒
C.癔癥
D.甲狀腺危象
E.心肺功能衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉（）。

A.局麻
B.針麻
C.全麻（靜脈用藥）
D.氣管插管全麻
E.頸叢

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止?？钩榇に幬锸走x（）。

A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要（）。

A.給氧
B.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應(yīng)用
C.氣管插管輔助呼吸
D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
E.插胃管

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是（）。

A.利多卡因的濃度過高，單次用量過大
B.麻醉選擇不當(dāng)
C.麻醉操作失誤
D.手術(shù)操作不當(dāng)
E.患者高度緊張

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。制止抽搐，首選哪種藥物（）。

A.地西泮5～10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50～100mg
D.咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為（）。

A.局麻藥高敏反應(yīng)
B.局麻藥毒性反應(yīng)（局麻藥中毒）
C.局麻藥變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）
D.局麻藥過敏性休克
E.癲癇大發(fā)作

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10.單項(xiàng)選擇題男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選的肌松藥是（）。

A.琥珀膽堿
B.泮庫澳銨
C.維庫溴銨
D.筒箭毒堿
E.羅庫溴銨

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