單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。為防治因控制性降壓可能造成腦血管痙攣或梗死,瘤切除后下列哪種處理不正確()。

A.過度通氣
B.調(diào)整收縮壓至110mmHg以上
C.補(bǔ)足血容量
D.給予尼莫地平
E.血壓過高可給予烏拉地爾


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1.單項(xiàng)選擇題一青年行腦動(dòng)脈瘤切除術(shù)。下列哪項(xiàng)不是預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂的措施()。

A.避免誘導(dǎo)時(shí)顱內(nèi)壓驟升
B.避免插管時(shí)血壓驟升
C.避免誘導(dǎo)插管及術(shù)中嗆咳或掙扎
D.動(dòng)脈瘤切除前應(yīng)快速輸注甘露醇
E.避免血壓大幅度的波動(dòng)

2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。預(yù)防硝普鈉所致的反跳性血壓升高,可以采?。ǎ?。

A.減少硝普鈉用量
B.緩慢停用硝普鈉
C.停用硝普鈉前加深麻醉
D.降壓前應(yīng)用卡托普利
E.降壓前應(yīng)用艾司洛爾

3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。術(shù)前藥不宜用()。

A.阿托品
B.東莨菪堿
C.氟哌利多
D.苯巴比妥鈉
E.哌替啶

5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤。探查腫瘤時(shí)血壓驟升至220/140mmHg,心率120次/分,最合適的措施是()。

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg緩慢靜注
C.進(jìn)行過度通氣
D.O.01%硝普鈉靜脈滴注,視血壓降低幅度調(diào)整滴速
E.加深麻醉,減少輸液量,操作輕柔

6.單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。進(jìn)顱后,該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分,此時(shí)應(yīng)如何處理()。

A.立即滴注硝普鈉降壓,以防腦血管破裂
B.停止輸液
C.立即推注硝酸甘油降壓
D.系中樞性高血壓,先給甘露醇降顱壓
E.先加深麻醉,檢查通氣情況,再酌情處理

7.單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為()。

A.收縮壓60~70mmHg
B.收縮壓85~95mmHg
C.收縮壓50~80mmHg
D.舒張壓40~50mmHg
E.收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0~20mmHg范圍內(nèi)

8.單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓,則()。

A.降低潮氣量,減少胸膜腔內(nèi)壓對(duì)腦靜脈回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降壓藥
C.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D.放棄控制性降壓
E.靜滴甘露醇和/或作暫時(shí)過度通氣

9.單項(xiàng)選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。用硝普鈉施行降壓,應(yīng)該()。

A.開始平均滴速為8μg/(kg·min)
B.先快后慢,爭(zhēng)取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平
C.將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D.開始時(shí)按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血壓降至預(yù)定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳

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