多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現愛眨眼睛,其后逐漸出現努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬?、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現。患者為此很苦惱,煩躁不安,晚上睡眠差,經常徹夜難眠,食欲也隨之下降。目前應考慮的診斷是(提示:患者軀體檢查及神經系統(tǒng)均未見異常,腦電圖等輔助檢查也未見異常?;颊哐a充睡不好覺是控制不住地想問題導致的,當那些問題干擾自己少的時候睡覺還是可以的。)()

A.抑郁障礙
B.抽動障礙
C.小舞蹈癥
D.注意缺陷多動障礙
E.強迫障礙
F.雙相情感障礙


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2.多項選擇題患者女性,11歲,小學五年級學生。主因控制不住地反復想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學鋼琴,患者不肯,母親嚴厲訓斥患者,其后表現情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復,于20個月前逐漸出現愛眨眼睛,其后逐漸出現努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經任何治療,病情好轉。于一年前病情加重,反復想一些無意義的事情,如在做練習題的時候,腦子里立刻想到我為什么做這個題,做了會有什么好處,不做會怎么樣,學習受到影響,成績下降?;颊哒Q劬Α⑺︻^、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經常徹夜難眠,食欲也隨之下降。對此患者,下一步的處理可考慮(提示:治療第8日,氟哌啶醇減至1.5mg/d,同時加用鹽酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治療3周后,強迫癥狀明顯減輕。斜頸、下肢走路不靈活等表現消失,但治療第四周時抽動癥狀緩解仍不明顯。)()

A.停用氟哌啶醇,換用硫必利治療
B.加大氟哌啶醇用量,沖擊治療
C.停用所有藥物,加強觀察
D.停氟哌啶醇,換苯胺咪唑啉治療
E.輔助心理治療

最新試題

以下不是影響多動綜合征預后因素的是()

題型:單項選擇題

以上臨床資料提示患者兩年來可能存在哪些癥狀()

題型:多項選擇題

對此患者,下一步的處理可考慮(提示:治療第8日,氟哌啶醇減至1.5mg/d,同時加用鹽酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治療3周后,強迫癥狀明顯減輕。斜頸、下肢走路不靈活等表現消失,但治療第四周時抽動癥狀緩解仍不明顯。)()

題型:多項選擇題

還應詢問患兒哪些病史資料()

題型:多項選擇題

想進一步評估患者的癥狀嚴重程度,下面哪種心理測驗比較適合()

題型:單項選擇題

患兒家屬補充病史:患兒母親孕產期正常,出生后發(fā)紺,搶救后痊愈。2歲半走路說話。性格內向,但可以與人交流。自幼言行顯幼稚,反應慢,注意力不集中,記憶力差。近一月脾氣暴躁,沖動攻擊,放火燒房。否認幻覺、妄想。既往無重大疾病史,無毒害物質接觸史。父母非近親結婚。容貌正常,體格發(fā)育與年齡相符,神經系統(tǒng)查體未見異常。腦電圖、頭部磁共振無特殊。智力測試55分??紤]診斷()

題型:單項選擇題

目前最理想的治療是()

題型:單項選擇題

下一步的處理()

題型:多項選擇題

針對病人目前情況,下一步處理可以考慮以下哪些選擇(提示:對患者進行門診治療,氟哌啶醇治療0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治療從25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用藥第8天開始出現斜頸、上肢肌張力增高。)()

題型:多項選擇題

[假設信息]該患者經兒童韋氏智力測驗結果為IQ:103,老師補充:該同學父母離異,家庭教育不力,雖然老師都感覺他很聰明,但是他學習上不投入,上課開小差,東張西望,搞小動作,惹周圍同學,有時下座位去惹人家。下課更是忙得不得了,爬高上梯,膽子太大了。上課不遵守紀律,老師批評其行為,他就要打老師。情緒極不穩(wěn)定,動不動就發(fā)脾氣,經常與同學發(fā)生沖突爭執(zhí),更嚴重的是經常逃學、說謊、偷同學鄰居物品、威脅欺負弱小同學,破壞學校公共財產。結合上述資料,此病人最可能的診斷是()

題型:單項選擇題