配伍題脂蛋白脂酶活性不良|脂蛋白脂酶缺乏

A.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥
B.Ⅱ型高脂蛋白血癥
C.Ⅲ型高脂蛋白血癥
D.Ⅳ型高脂蛋白血癥
E.Ⅴ型高脂蛋白血癥


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1.單項選擇題患者，男性，52歲，有明確2型糖尿病、冠心病病史，有長期吸煙史，仍未戒煙，因突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，血液生化檢查結果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌鈣蛋白（TNT）0．24ng／ml。該患者調脂治療的目標值是（）

A.TC<5.20mmol／L（200mg／dD：LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72retool／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68retool／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）
E.LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）

2.單項選擇題患者，女性，58歲，5年前確診糖尿病，長期口服格列吡嗪控釋片5mg／d。堅持服用普伐他?。?0mg睡前服）6個月并嚴格堅持低脂飲食。無冠心病家族史，行運動后心肌核素掃描提示心尖部充盈缺損。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依據上訴情況，應向其推薦以下治療措施（）

A.用普伐他汀，改為吉非貝齊0.3g，3次／日
B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服
C.加用考來烯胺1g／d，并繼續(xù)服用普伐他汀
D.加用煙酸，1g，2次／d
E.減少新鮮水果和脂肪的攝入，以降低甘油三酯水平

4.單項選擇題脂蛋白中，分子量最大的是（）

A.低密度脂蛋白
B.高密度脂蛋白
C.極低密度脂蛋白
D.乳糜微粒
E.以上都不是

5.單項選擇題無論哪一項高脂蛋白血癥，首要的基本治療措施是（）

A.基因治療
B.血漿凈化療法
C.外科手術
D.飲食治療
E.藥物治療

6.單項選擇題繼發(fā)性高脂血癥的治療方案，合理的有（）

A.以總膽固醇升高為主者，選用HMG-CoA還原酶抑制劑
B.以甘油三酯升高為主者，選用貝他類
C.甘油三酯和總膽固醇均升高，選用考來烯胺加氯貝丁酯
D.TC、LDL-C與TG均顯著升高者選用辛伐他汀加氯貝丁酯
E.以上均合理

7.單項選擇題下列關于血脂及其代謝的說法正確的有（）

A.阻止膽酸鹽肝循環(huán)的藥物可降低血漿膽固醇
B.乳糜微粒的主要成分來源于外源性甘油三酯
C.血漿中的甘油三酯是機體恒定的供給能量來源
D.磷脂是維持乳糜微粒結構穩(wěn)定的因素
E.以上均正確

8.單項選擇題下列關于膽固醇的說法不正確的是（）

A.食物中的膽固醇主要為自由膽固醇，約有40％被小腸吸收
B.內源性膽固醇在肝和小腸黏膜由醋酸合成而來
C.乙酰輔酶A是合成膽固醇的基質，合成過程受HMG-CoA還原酶催化
D.膽固醇的去路包括構成細胞膜、生成類固醇激素、維生素D、膽酸鹽、儲存于組織等
E.饑餓、低熱量飲食或肝吸收膽固醇較多時，可增強HMG－CoA還原酶活性，從而減少膽-固醇合成

9.單項選擇題下列脂蛋白中致動脈粥樣硬化作用最強的是（）

A.乳糜微粒
B.極低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.

10.單項選擇題下列脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎的是（）

A.乳糜微粒
B.極低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.