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單項選擇題患兒，男性，因頭盆不稱宮內(nèi)窘迫經(jīng)剖宮產(chǎn)娩出，體重2600g，娩出后呼吸淺表，哭聲弱，四肢屈曲，皺眉，軀干紅而四肢發(fā)紺，心率106次／分。1953年，Apgar提出用五項指標來評估新生兒出生時情況，即“Apgar新生兒評分法”，以下哪一項不屬于此評估范圍（）。

A.心率
B.呼吸情況
C.肌肉張力
D.神經(jīng)反射
E.皮膚色澤
F.體重

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1.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。麻醉手術期間應注意哪些問題（）。

A.仰臥位低血壓綜合征
B.胎兒娩出后產(chǎn)婦發(fā)生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎兒宮內(nèi)窘迫綜合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧氣吸入

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2.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。選擇何種麻醉方法比較合適（）。

A.局部麻醉
B.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉

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3.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。關于該產(chǎn)婦心臟并發(fā)癥的描述，哪些是正確的（）。

A.妊娠合并風濕性心臟病
B.重度二尖瓣狹窄
C.心功能Ⅱ級
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室壓力負荷過重

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4.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。關于羊水栓塞的高危因素，以下說法哪些是正確的（）。

A.過期妊娠
B.死胎
C.胎盤早剝、前置胎盤
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宮縮過強或強直性收縮
F.胎兒取出及胎盤娩出后使用縮宮素

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5.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。關于仰臥位低血壓綜合征以下哪些描述是正確的（）。

A.仰臥位低血壓綜合征主要表現(xiàn)有低血壓、心動過速、虛脫和暈厥。
B.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因為腹主動脈受壓，影響子宮胎盤的血流灌注。
C.開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿刺。
D.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時首先應加快靜脈補液速度。
E.為預防仰臥位低血壓綜合征，產(chǎn)婦最好采用左側傾斜30°體位
F.術前充分補液

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6.單項選擇題女性，25歲，足月妊娠G₁P₀，因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫，入院待產(chǎn)?；颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查：意識清楚、血壓160／120mmHg、心率82次／分、雙下肢浮腫（++）；實驗室檢查：Hb98g／L、血總蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10⁹L、血電解質(zhì)及血糖正常。該孕產(chǎn)婦屬于（）。

A.妊娠期高血壓
B.子癇
C.子癇前期（重度）
D.妊娠合并慢性高血壓
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
F.Hellp綜合征

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7.多項選擇題女性，25歲，足月妊娠G₁P₀，因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫，入院待產(chǎn)?；颊咴诓》磕芫徛凶?，既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查：意識清楚、血壓160／120mmHg、心率82次／分、雙下肢浮腫（++）；實驗室檢查：Hb98g／L、血總蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10⁹L、血電解質(zhì)及血糖正常。決定立即剖宮產(chǎn)，關于麻醉前評估與心功能評估，以下哪些回答是錯誤的（）。

A.ASAⅣ級
B.ASAⅢ級
C.ASA急Ⅱ級
D.心功能Ⅱ級
E.心功能Ⅲ級
F.心功能Ⅳ級

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8.多項選擇題女性，25歲，足月妊娠G₁P₀，因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫，入院待產(chǎn)?；颊咴诓》磕芫徛凶?，既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查：意識清楚、血壓160／120mmHg、心率82次／分、雙下肢浮腫（++）；實驗室檢查：Hb98g／L、血總蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10⁹L、血電解質(zhì)及血糖正常。以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應證（）。

A.無凝血異常
B.無DIC
C.休克
D.意識清醒、配合好
E.HELLP綜合征
F.子癇

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9.多項選擇題女性，25歲，足月妊娠G₁P₀，因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫，入院待產(chǎn)?；颊咴诓》磕芫徛凶?，既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查：意識清楚、血壓160／120mmHg、心率82次／分、雙下肢浮腫（++）；實驗室檢查：Hb98g／L、血總蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10⁹L、血電解質(zhì)及血糖正常。下述哪些藥物能透過胎盤對胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用（）。

A.嗎啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸鎂
D.安定
E.維庫溴銨
F.利多卡因

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10.多項選擇題患者，女，38歲，65kg，農(nóng)民，因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院，腹痛性質(zhì)為臍周痛，壓痛明顯，反跳痛明顯，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒，給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治，入院后測血壓100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，請婦產(chǎn)科會診，診斷為宮外孕，而行急診探查手術。病人清醒，但煩躁不安，給予咪達唑侖5mg，病人情緒安定。10分鐘后又開始煩躁不安，又給予咪達唑侖5mg，無效，給予冬眠半量后病人入睡，5小時后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正確的是（）。

A.輸血反應是引起患者煩躁不安的主要原因
B.術前過量的阿托品及術后疼痛是引起患者術后煩躁的主要原因
C.有機磷中毒起患者術后煩躁的主要原因
D.低血容量是引起患者術后煩躁的原因
E.咪達唑侖不是治療術后煩躁的最好藥物
F.阿片類的藥物有助于治療術后煩躁

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