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多項選擇題TURP手術的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因“尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實驗室檢查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×10⁹／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經尿道前列腺電切術（TURP）。麻醉前準備應包括以下哪些內容（）。

A.手術前應控制血壓在160／90mmHg以下范圍
B.血糖應控制在11mmol／L以下比較理想
C.治療心律失常、改善心肌缺血
D.追問既往有無皮膚、口鼻黏膜、牙齦出血病史
E.進一步檢查了解心血管情況
F.術前輸注少量高滲生理鹽水，預防TURP綜合征發(fā)生

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你可能感興趣的試題

1.多項選擇題TURP手術的麻醉：患者，男性，68歲，61kg；因“尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多2個月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血壓、糖尿病病史10余年。入院體格檢查：血壓160／108mmHg、心率75次／分。實驗室檢查：“B”超提示前列腺4．4cm×5．5cm×6．0cm大小；空腹血糖16．2mmol／L；血小板75×10⁹／L、FT15．5s、APTT36．8s；ECG提示頻發(fā)室早、ST-T改變。擬行經尿道前列腺電切術（TURP）。關于麻醉前評估與麻醉方法選擇，以下哪些回答是正確的（）。

A.ASAⅢ級、心功能Ⅲ級
B.ASAⅡ級、心功能Ⅰ～Ⅱ級
C.首選全身麻醉
D.可選擇硬膜外麻醉
E.可選擇腰麻、硬膜外聯合阻滯
F.可選擇骶管神經阻滯麻醉

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2.單項選擇題患兒，男性，因頭盆不稱宮內窘迫經剖宮產娩出，體重2600g，娩出后呼吸淺表，哭聲弱，四肢屈曲，皺眉，軀干紅而四肢發(fā)紺，心率106次／分。請你給該新生兒Apgar評分（）。

A.4分
B.2分
C.6分
D.10分
E.8分

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3.多項選擇題患兒，男性，因頭盆不稱宮內窘迫經剖宮產娩出，體重2600g，娩出后呼吸淺表，哭聲弱，四肢屈曲，皺眉，軀干紅而四肢發(fā)紺，心率106次／分。此時應給予該新生兒的處理措施主要有（）。

A.氣管插管
B.擦干新生兒皮膚并將其放置在紅外線保溫床上
C.吸引口鼻分泌物
D.給予一般刺激并吸氧
E.心臟按壓

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4.多項選擇題患兒，男性，因頭盆不稱宮內窘迫經剖宮產娩出，體重2600g，娩出后呼吸淺表，哭聲弱，四肢屈曲，皺眉，軀干紅而四肢發(fā)紺，心率106次／分。關于新生兒氣管插管，下列表述哪些是正確的（）。

A.新生兒出生后病情嚴重，單純面罩呼吸囊加壓供氧不能迅速改善缺氧狀況
B.可能因母體用藥導致新生兒呼吸抑制
C.用來吸引呼吸道羊水污染
D.便于經氣管給藥
E.判斷氣管導管是否插入過深進入支氣管，憑兩肺聽診即可以

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5.單項選擇題患兒，男性，因頭盆不稱宮內窘迫經剖宮產娩出，體重2600g，娩出后呼吸淺表，哭聲弱，四肢屈曲，皺眉，軀干紅而四肢發(fā)紺，心率106次／分。1953年，Apgar提出用五項指標來評估新生兒出生時情況，即“Apgar新生兒評分法”，以下哪一項不屬于此評估范圍（）。

A.心率
B.呼吸情況
C.肌肉張力
D.神經反射
E.皮膚色澤
F.體重

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6.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。麻醉手術期間應注意哪些問題（）。

A.仰臥位低血壓綜合征
B.胎兒娩出后產婦發(fā)生急性心功能不全
C.羊水栓塞
D.胎兒宮內窘迫綜合征
E.控制硬膜外麻醉平面、面罩下氧氣吸入

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7.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。選擇何種麻醉方法比較合適（）。

A.局部麻醉
B.神經安定鎮(zhèn)痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外聯合阻滯麻醉

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8.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。關于該產婦心臟并發(fā)癥的描述，哪些是正確的（）。

A.妊娠合并風濕性心臟病
B.重度二尖瓣狹窄
C.心功能Ⅱ級
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室壓力負荷過重

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9.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。關于羊水栓塞的高危因素，以下說法哪些是正確的（）。

A.過期妊娠
B.死胎
C.胎盤早剝、前置胎盤
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宮縮過強或強直性收縮
F.胎兒取出及胎盤娩出后使用縮宮素

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10.多項選擇題患者女性，27歲，妊娠36周G₂P₀，胸悶、夜間不能平臥十余天入院；兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術，手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查：意識清楚、體重82kg，血壓135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫（++）。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×10⁹／L、PT13．1s、APTT32．8s；心臟彩超：二尖瓣口面積1．42cm²、重度二尖瓣反流。關于仰臥位低血壓綜合征以下哪些描述是正確的（）。

A.仰臥位低血壓綜合征主要表現有低血壓、心動過速、虛脫和暈厥。
B.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因為腹主動脈受壓，影響子宮胎盤的血流灌注。
C.開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿刺。
D.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時首先應加快靜脈補液速度。
E.為預防仰臥位低血壓綜合征，產婦最好采用左側傾斜30°體位
F.術前充分補液

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