單項選擇題男性,65歲。體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌。為明確原發(fā)癌有確診意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.大便潛血檢查
C.糞便脫落細胞檢查
D.胃鏡檢查
E.腹部B超
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1.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。手術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端破裂
E.吻合口梗阻
2.單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)?;颊咝g(shù)后2個月,每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈,可能的原因是()
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
3.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年,今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞及中性粒細胞均升高。該患者最可能的診斷是()
A.急性單純性胰腺炎
B.急性出血壞死性胰腺炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性膽管炎
4.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年,今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞及中性粒細胞均升高。治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.暫時保守治療
B.立即行剖腹探查
C.輸液,對癥治療
D.保守治療無效,再考慮剖腹探查
E.全身情況好轉(zhuǎn)后,再考慮剖腹探查
5.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年,今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞及中性粒細胞均升高。為明確診斷,首先要做的檢查是()
A.纖維光束胃鏡
B.立位腹部平片
C.X線鋇餐檢查
D.B超
E.CT
6.單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。進一步的處理是()
A.盡早手術(shù)治療
B.繼續(xù)保守治療
C.針對病因治療
D.治療其他伴發(fā)疾病
E.有效改善全身營養(yǎng)狀況
7.單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。診斷首先要考慮()
A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
8.單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。以下處理中,不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈補液,糾正體液代謝失調(diào)
B.胃腸減壓
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急診行胃鏡檢查
9.單項選擇題男性,40歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院。患者面色蒼白,出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。緊急處理措施是()
A.迅速建立靜脈輸液通道,輸血、輸液抗休克
B.放置胃管、尿管
C.禁食、禁水
D.積極做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.以上都是
10.單項選擇題男性,40歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院?;颊呙嫔n白,出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~800ml
E.>800ml