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單項選擇題男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。診斷首先要考慮（）

A.胃潰瘍
B.十二指腸潰瘍
C.多發(fā)性潰瘍
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.復合性潰瘍

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1.單項選擇題男性，65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年，多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適，嘔吐隔夜飲食3天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽性。以下處理中，不當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.靜脈補液，糾正體液代謝失調(diào)
B.胃腸減壓
C.洗胃
D.禁食、禁水
E.急診行胃鏡檢查

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2.單項選擇題男性，40歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時入院。患者面色蒼白，出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。緊急處理措施是（）

A.迅速建立靜脈輸液通道，輸血、輸液抗休克
B.放置胃管、尿管
C.禁食、禁水
D.積極做好術(shù)前準備
E.以上都是

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3.單項選擇題男性，40歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時入院?；颊呙嫔n白，出冷汗、脈搏細速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計出血量為（）

A.400～500ml
B.500～600ml
C.600～700ml
D.700～800ml
E.>800ml

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4.單項選擇題男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。根據(jù)患者情況，首先要考慮的檢查是（）

A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血清癌胚抗原測定

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5.單項選擇題男性，62歲。胃潰瘍病史3年。近1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕?；颊呒S便隱血試驗（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝臟實質(zhì)均勻。胃鏡：胃竇部直徑3cm潰瘍，邊緣隆起。活檢病理報告為胃竇腺癌。最適宜的手術(shù)方式為（）

A.胃癌根治術(shù)
B.姑息性胃大部切除術(shù)
C.姑息性胃大部切除術(shù)+網(wǎng)膜靜脈插管化療
D.胃空腸吻合術(shù)
E.胃癌擴大根治術(shù)

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6.單項選擇題 男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H₂受體拮抗劑不緩解，伴腹瀉。胃液分析：BAO/MAO=0。
此時應考慮（）

A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.復發(fā)性胃潰瘍

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7.單項選擇題 男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復發(fā)并出血，遂行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H₂受體拮抗劑不緩解，伴腹瀉。胃液分析：BAO/MAO=0。
為進一步明確疾病部位，下列檢查最有診斷意義的是（）

A.選擇性腹腔動脈造影
B.CT檢查
C.超聲胃鏡檢查
D.MRI檢查
E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈分段取血測胃泌素值

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8.單項選擇題男，53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔夜宿食，有酸臭味，量大，無膽汁。病后體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是（）

A.胃液酸度分析
B.胃液脫落細胞學檢查
C.胃鏡檢查
D.B超檢查
E.CT檢查

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9.單項選擇題男，53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔夜宿食，有酸臭味，量大，無膽汁。病后體重減輕8kg。最急需安排的化驗檢查是（）

A.凝血功能
B.腫瘤標志物
C.血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查

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10.單項選擇題男，53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔夜宿食，有酸臭味，量大，無膽汁。病后體重減輕8kg。為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是（）

A.腹部有胃型及蠕動波
B.口唇蒼白
C.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大
D.肛門指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊
E.腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物

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