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多項(xiàng)選擇題患者男，64歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰18年，活動(dòng)后氣促7年，間斷下肢水腫1年，加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸音低，散在干性啰音，雙下肺可聞及濕性啰音；肝肋下2cm。關(guān)于慢性肺源性心臟病失代償期的治療，敘述正確的有（）。

A.與治療左心衰竭原則一致，即強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
B.擴(kuò)血管治療可以提高PaO₂
C.慢性阻塞性肺?。–OPD.相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓及肺源性心臟病，治療以改善通氣，糾正缺氧為主
D.當(dāng)肺心病患者合并左心衰竭時(shí)可應(yīng)用洋地黃
E.肺心病患者利尿過度容易造成代謝性堿中毒，從而加重組織缺氧
F.只需抗炎治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因車禍撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10／7.3kPa（75／55mmHg），脈率140次／分。查體：全腹輕度壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。該患者的處理原則是（）。

A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
C.補(bǔ)充液體
D.待休克糾正后進(jìn)行手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因車禍撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10／7.3kPa（75／55mmHg），脈率140次／分。查體：全腹輕度壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）。

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等滲鹽水
C.平衡鹽溶液
D.生理鹽水
E.5%碳酸氫鈉

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因車禍撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10／7.3kPa（75／55mmHg），脈率140次／分。查體：全腹輕度壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中，正確的是（）。

A.吸氧，輸液
B.置熱水袋加溫
C.平臥位
D.測(cè)每小時(shí)尿量
E.測(cè)中心靜脈壓

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體：體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3／9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，腸鳴音及肝濁音消失。行胃腸減壓的目的正確的是（）。

A.降低胃腸道內(nèi)的壓力
B.改善胃腸壁血液循環(huán)
C.有利于炎癥局限
D.預(yù)防體液丟失
E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體：體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3／9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂

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